很多人会在睡醒时,发现枕头湿漉漉的,被口水打湿了一大片。这时往往会想,到底梦到了什么好吃的,居然会流这么多口水......实际上,口水多和是否梦见了美食没啥关系。腮腺、颌下腺和舌下腺是主要的唾液分泌器官,唾液腺分泌的唾液,通过导管流入口腔。
分泌的唾液量,会受到大脑皮层的控制,也会受到饮食、环境、年龄以及情绪或唾液腺病变等影响。
【资料图】
据统计,正常成人每天的唾液分泌量为 1000ml~1500ml,起到辅助咀嚼消化、抗菌杀菌、保护口腔黏膜的作用。但是人在清醒时能够主动吞咽口水,而睡着时,吞咽反射功能较弱,吞咽相关肌肉相对松弛,不能调节口腔内的多余液体,会引起流口水的表现。此外,睡姿不正确、口腔炎症、胃食管反流病、鼻炎、帕金森、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病都有可能引起睡觉流口水。
01
口腔疾病
平时吃饭不注意饭后清洁,使牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质堆积,容易引发龋齿、牙周病。
如果发现自己睡觉流口水,有咸味、枕巾呈淡黄色可能由于不良口腔卫生、积存食物残渣、牙结石、牙龈发炎引起。
口腔溃疡、蛀牙、扁桃体炎或者装有假牙等情况都会刺激口腔分泌口水,特别是入睡后吞咽动作频率降低,口水自然就会流出来。
另外,龅牙等牙齿咬合不正问题,会令嘴巴无法自然合拢,加上入睡后肌肉变的松弛,口水也会不断流出,会更容易导致睡眠期间口水“一泻千里”。
仰卧位睡姿则可以减轻睡觉流口水。此外,因为口腔疾病而导致口水增多的患者,要注意饭后尽快漱口,早晚都要刷牙,并使用含氟牙膏,定期洗牙。
02
胃食管反流病
胃食管反流病指的是本来已经进入到胃中的食物和胃酸等发生倒流,重新回到食管及除了胃部以外的其它部位。患有胃食管反流病的患者可能会出现烧心、反酸、胸痛等不适症状,还可能伴有口水反射性分泌过多的情况。如有这些情况,可通过睡眠行为进行改善:①睡觉时抬高床头(注意不是枕头),形成 15°~20° 左右的斜坡;②戒烟,尽量不吃高糖高脂、浓茶咖啡、巧克力这些容易降低食管下括约肌压力的食物;③少食多餐,睡前 3 小时尽量不要进食,餐后站立或适当走动。此外,临床上常使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑,或者加用胃肠道促动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等药物亦可以改善胃食管反流。
03
鼻炎
患有鼻甲肥大、鼻息肉、慢性鼻炎、过敏性鼻炎以及感冒的患者,可能会由于鼻部不适而出现呼吸不顺畅的情况,此时为了能够保证正常呼吸,往往会用口代替鼻进行呼吸。嘴巴长时间处于张开状态,口水少了遮挡,也就更容易从口中流出。
出现这种情况,可以口服抗过敏药物或者外用激素类药物规律喷鼻进行改善。
一般临床上常用的有以下几种:
①鼻用减充血剂,常用的有呋嘛滴鼻液,减充血剂具有收缩鼻腔黏膜、减轻鼻塞、改善引流等作用,但此类药物连续使用不应超过七天,否则易导致药物性鼻炎,并会影响嗅觉;
②鼻用糖皮质激素,这是目前临床治疗鼻炎、鼻窦炎的首选局部用药,糖皮质激素具有抗炎作用,可降低鼻黏膜炎症的反应程度,而缓解鼻塞症状;其生物利用度低、全身副作用小,是鼻腔和鼻窦炎症性疾病的理想局部用药,常用的是布地奈德鼻喷剂。
04
帕金森病
帕金森病是一种脑部特定区域缓慢发生“老化”的疾病,它会影响到身体的多个方面,包括咀嚼和吞咽功能,静止时手抖脚抖,嗅觉减退,活动困难,睡眠障碍,便秘等。患上帕金森病后,吞咽功能会变差,不能及时咽下口水;部分神经发生损害,会导致口水分泌过多,因此帕金森病的患者很容易流口水,这也是帕金森的早期症状,发现这些情况,建议尽快去神经内科就诊,做到早发现早诊断早治疗。
05
阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于夜间频繁发生上气道阻塞导致的,患者通常鼾声响亮并且不均匀,甚至被憋醒。患者睡眠中会不自主张口,代偿上气道阻塞,经口呼吸的气流刺激会导致口水分泌过多,同时睡眠呼吸暂停患者夜间容易发生胃食管反流,进而造成口水分泌过多。发现这种情况,首先应尽量侧卧位睡眠,避免饮酒,如无好转则应尽快去睡眠医学科或者呼吸科就诊,早诊断、早治疗。
作者:衣荟洁 科普作者
审核:彭志平 中国睡眠研究会信息科普部主任
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