甲流为何也会白肺
与新冠病毒感染一样,甲流也会引起重症肺炎(俗称“白肺”),多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。
据世界卫生组织统计,流感每年在全球可导致300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸道疾病相关死亡病例。与新冠病毒感染的机制不同,流感病毒HA蛋白与宿主细胞表面受体的结合是感染发生的关键一步,但二者通过不同途径感染后,最终均会导致机体发生炎症反应,严重时出现重症肺炎,即“白肺”。
在当前疫情尚未结束的环境下,一些人担心会同时“中招”甲流和新冠,这可能吗?
我国武汉大学生命科学院病毒研究所研究发现,新冠病毒肺炎的主要发生机制是新冠病毒与Ⅱ型肺泡细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合后,使新冠病毒进入肺泡细胞,导致肺泡受损;而感染流感病毒后的细胞通过一系列免疫反应上调ACE2的表达,打开了新冠病毒侵入肺泡细胞的大门,所以感染流感后可能更容易感染新冠病毒。
目前,我国关于甲流和新冠病毒同时感染的研究较少。国外的一些研究表明,两者共同感染的发生率较高。一项来自美国密苏里州流感流行季节(2021年10月至2022年1月)的研究表明,新冠病毒合并流感病毒的发生率为33%,其中,流感病毒合并新冠病毒德尔塔感染的发生率是44%,合并新冠病毒奥密克戎感染的发生率是27%,但接种流感疫苗的患者共同感染的发生率明显降低。来自印度尼西亚的一份研究表明,甲流与新冠病毒共同感染的发生率是25%。
如何避免感染甲流
对于甲流的治疗,目前临床主要是对症支持治疗,患者需注意休息、多饮水、保证营养。平时身体健康的年轻人一般不用过度担心,即使不使用抗病毒药物,5天至7天也可自愈,但需密切关注病情变化,病情较重时应及时给予抗病毒治疗,如奥司他韦、帕拉米韦等。
最近,不少人因为恐慌抢购治疗甲流的药物奥司他韦,这是不妥的。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂的一种,这类抗病毒药物属于处方药,应遵医嘱使用,以免滥用引起其他不良后果。
甲流患者大多预后良好,痊愈周期短,如无其他并发症,可在一两周后康复。康复后可适当活动,运动循序渐进,运动量以患者不感到疲惫为宜。
其实,治不如防,大家应该更加重视甲流的预防,目前主要推荐疫苗预防、药物预防、日常预防等3种预防方式。
疫苗预防接种流感疫苗是预防流感最有效的方法,同时可显著降低感染流感后发生严重并发症的风险。所以,医生推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群,每年优先接种流感疫苗。
药物预防药物预防不能代替疫苗接种,建议对有重症感染高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防,最好不要迟于暴露后48小时用药,可使用奥司他韦和扎那米韦等。除抗病毒药物之外,部分患者出现发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状,如果影响到工作、生活,可以口服一些药物缓解症状,如口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热;口服溴己新或氨溴索、愈创甘油醚等止咳化痰;口服一些复方制剂缓解症状,但需在医生指导下使用。
日常预防采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播,如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者、尽量避免去人群聚集场所等。同时,室内注意开窗通风,每次至少30分钟,每日2-3次。由于近期多地发生学生感染甲流事件,所以学校更应重视师生的日常防护。
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