很多宝宝一出生就会有胎记,皮肤表面会出现形状和颜色异常。在医学上,这通常称为“母斑”或“痣”,是宝宝皮肤组织异常发育的一种表现。大部分胎记只影响美观,并不需要特别处理,甚至部分胎记可随着年纪增长而自行消退。但有些胎记可能合并身体器官异常,甚至有恶变的可能,务必提高警惕。
胎记是怎么形成的
胎记多是因为大量色素沉着所导致,也有可能是血管聚积或血管畸形所导致。有些胎记会随着生长逐渐变淡,有些胎记有可能会逐渐扩大或颜色变深。
(资料图片)
胎记一般分为 2 类:(1)色素性胎记:主要由色素细胞发展而来,一般有灰色、棕色、浅蓝色、黑色等,常见的有蒙古斑、咖啡牛奶斑、痣等。(2)血管性胎记:主要是血管在皮肤表面引起的,一般有红色、粉红色、蓝色等,颜色程度由血管的深浅决定,常见的有鹳吻痕、鲜红斑痣、血管瘤等。
有些胎记一般不用担心
蒙古斑
很多刚出生的婴儿会有一些灰蓝色或灰褐色的印记,常出现在臀部、腰骶部等,这叫做“蒙古斑”,是真皮黑素细胞增生所致。
此种胎记并不会恶变,绝大部分会在宝宝一岁左右消失,有些会持续至三四岁。没有消失的情况是非常少见的,家长不必担心。
鹳吻痕
这是皮肤表层过多的毛细血管堆积造成的,呈粉红色斑块,孩子哭闹、发热时,血管就会充盈,斑块变得更红。鹳吻痕常见于颈背部、额头、眼皮等部位,基本分布在身体的中线附近。大多数鹳吻痕会在 18 个月内消失,只有个别长在颈背部、骶部的可持续终生,一般无需治疗。
这几种胎记可能暗藏风险
咖啡斑
又称咖啡牛奶斑,颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色,多表现为平坦的、圆形的褐色斑点或斑片,边界清晰,主要分布于面部和躯干,小到数毫米,大至直径几厘米。
这种胎记属于永久性的,通常会缓慢增大,一般不需要治疗。若数量在 6 个以上,青春期前直径>5 毫米或青春期后直径>15 毫米时,需警惕是否患有神经纤维瘤病或其他遗传性疾病。
鲜红斑痣
又称葡萄酒色斑,这是血管畸形造成的永久性胎记,通常无需担心。其颜色为酒红色,可能会褪色,但不会消失;随着宝宝的成长而变大,很少会引起不良问题。如果鲜红斑痣发生在上眼睑或者额头的部位,可能与大脑血管畸形有关,即斯特奇-韦伯综合征;如果发生在眼部周围,则有可能导致青光眼。
血管瘤
有些宝宝身上会出现一些充血性红斑,按压会褪色。它会逐渐增大、变厚,甚至高出皮肤表面,摸起来还比较柔软,这就是血管瘤。血管瘤可能会在 6 个月内快速生长变大,然后速度会逐渐变慢,直至消退。绝大部分的婴儿血管瘤会在宝宝 4 岁前自行消退。
出现以下情况的血管瘤宝宝,建议尽早就诊,出生后 3 个月内是治疗的黄金期:(1)出现在头面部、手、脚、颈部、私密部位、腋下等皮肤有皱褶的位置;(2)直径大于 5 厘米;(3)表面有颜色变白、萎缩、破损溃疡;(4)多发性血管瘤。
皮脂腺痣
由皮脂腺构成的一种皮肤良性肿瘤,多在出生时或出生后不久发病,好发于头皮,表现为隆起的淡黄色小结节。到青春期,皮肤损害会增厚扩大,黄色更明显。为预防并发其他皮肤肿瘤,皮脂腺痣应该做外科手术彻底切除,也可做电灼、激光等治疗。最好在青春期前治疗。
疣状痣
也是因表皮发育异常导致的皮肤良性肿瘤,通常在婴幼儿期发病。表现为密集的淡褐色丘疹,排列成线状,呈疣状增生。本病泛发型,经常会并发中枢系统疾病,如癫痫、精神发育迟缓等。如果疣状痣小且局限,可采用冷冻、激光或手术切除。
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