生活中,常常听到“牛奶喝多了易得肾结石”的说法,那么我们正常人喝多了容易患肾结石吗?肾结石患者到底能不能补钙呢?
【资料图】
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牛奶喝多了易得肾结石?
牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质、维生素以及各种生物活性成分,营养价值极高,被誉为“白色血液”。其中矿物质含量为 0.7%-0.75%,100毫升牛乳中含钙 110 毫克,为人乳含钙量的 3 倍,且吸收率很高,是日常生活中钙的良好来源。《中国居民膳食营养素参考摄入量》,成年人钙每日推荐摄入量(RNI)为 800 毫克/天,儿童、青少年处于生长发育的旺盛期,钙的每日推荐摄入量达 1000-1200 毫克/天。正常市面上的一盒 250 毫升的纯牛奶约含有 260 毫克钙,所以一天一包牛奶根本不会导致钙摄入量超标。因此,我们正常人喝牛奶只要一天不超过 800-1000 毫升,一般都不容易因钙摄入过量而患肾结石。
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肾结石患者有哪些饮食注意事项?
首先,多饮水以充分稀释尿液,防止尿液浓缩导致钙盐沉积形成结石。第二,通过食物补钙是首选,如奶制品、豆腐、豆浆、大豆、牡蛎、核桃、杏仁、虾皮等。第三,肾结石患者要尽量少吃含草酸多的食物,如菠菜,土豆、茭白等蔬菜,食用之前用沸水焯一下可以降低草酸含量。第四,可以增加富含钾、镁等微量元素的食物摄入,如西瓜,香瓜,橙子,桃子,葡萄,香蕉、绿叶蔬菜、种子、坚果等。研究表明,体内镁和钾的不足可能是增加肾结石风险的因素。
03
肾结石的患者到底能不能补钙呢?
国外研究报道伴随人们生活水准提升和膳食结构的变化,肾结石的临床发病率约为 1%-20%,严重影响着人类的身体健康。在中国 1991-2000 年、2001-2010 年和 2011 年至 2021 年 8 月,其患病率分别为5.95%、8.86%和10.63%,呈逐步上升趋势,并向年轻人转化。肾结石的成因十分复杂,如年龄、性别、种族、饮食习惯等都可以导致其产生。机体的代谢异常、长期卧床、营养缺乏、尿路梗阻、尿路感染是结石形成的常见病因。研究表明,肾结石主要分为五大类,按临床发病率分别是草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。其中草酸钙结石最为常见,占肾结石的 70%-80% 左右。钙盐类物质确实是肾结石的主要成分,那补钙会加重肾结石吗?实际上,补钙不但不是导致肾结石产生的主要原因,适量补钙还可以预防结石的发生。国内研究显示,自来水含钙量低的地区所患肾结石的发生率比含钙地区的要高。国外一项研究表明,常喝牛奶、吃奶酪和酸奶的人群,肾结石的发病率比正常人群低 30%。美国一项研究显示,每日膳食中钙摄入量在 1357 毫克的人比每日钙摄入量只有 535 毫克的人,患肾结石的风险降低 27%。在人体的血液中,钙和草酸的浓度都是比较低的,二者不会形成沉淀。然而肾脏有重吸收的功能,能够把血液中的钙和草酸高度浓缩,一旦钙和草酸的浓度都高到了一定程度,就会形成草酸钙结晶沉淀下来形成结石。但喝牛奶等高钙饮食使钙一部分从肠道吸收进入血液,其余部分滞留任肠道中随粪便排出体外。减少草酸的吸收,从而不易形成草酸钙结石,达到预防肾结石发生的目的。
04
肾结石患者该如何补钙呢?
要慎重选择补钙剂。很多药物都是经过肝肾进行代谢的,肾结石患者本身肾脏功能就有所影响,所以一定要选择经过国家权威机构认证的正规补钙产品。建议餐后半小时后服用膳食补充剂。因为空腹状态下胃酸分泌较少,不利于钙解离,进而影响钙的吸收。此外,餐后补钙可降低膳食草酸盐的吸收,减少肾结石形成的风险,且不容易造成胃肠道不适。
作者:宋添力 健康管理师 中国营养学会会员
审核:陈然 中粮营养健康研究院 副研究馆员(科学传播)/高级工程师
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