不知大家注意到没有,每到天气转凉的时候,总有许多关于腰椎的文章。
其中一些,还会给出详细的数据,站着腰椎受力多少,坐着腰椎受力多少……
【资料图】
网传说法 来源:微博
真是奇了怪哉。人有高矮胖瘦,腰椎受力怎么会一样呢?再者,腰椎和季节有什么关系呢?
要解答这些问题,需要先了解一下腰椎。
当我们谈腰椎的时候
我们到底在谈些什么?
一说到腰疼,很多人会下意识地向着后腰摸去。其实,后腰上能摸到的,是腰椎的一部分,叫作棘突;而人们谈论的“腰疼”,通常和腰椎间盘突出有关。
椎间盘,和办公椅上的气压棒有点像。上下两头,连着椎体上的软骨;四周是一圈一圈的纤维组织,起着限制和保护的作用;中间是胶状的髓核,负责承受、分散压力。
椎间盘示意图 来源:commons.wikimedia.org
不过,椎间盘比气压棒厉害多了。
一般来说,办公椅的承重极限在150公斤上下;髓核的极限,则在300公斤左右。
另一方面,髓核具有动态适应的能力。当脊柱受压的时候,排出水分,将压力分散到下方椎体和周围韧带、肌肉中去;压力消失以后,髓核又从四周吸收水分,维持脊柱正常的形态。正是因为这种适应,我们才能进行各种各样的活动。
椎间盘为什么会突出?
办公椅因为设计和用料,往往存在这样那样的不足;如果使用的时候不爱惜,会坏得更快。椎间盘也是一样,存在不完美、需要注意的地方。
第一,腰椎的髓核,不是在椎间盘正中间,而是稍微偏向后方,周围的纤维环、韧带,也是前面结实、后面薄弱。好比说一个气压泵,如果打孔偏后一些,那么,当椅子往前倾斜的时候,其后壁就有可能裂开。
第二,髓核的承压能力和含水量密切相关,而含水量,又与年龄有关。婴儿的髓核含水量,大约为90%,到了30岁,便只剩下70%,而后保持稳定,直至老年。
30岁,往往是一个人最需要做体力活的时候,腰椎间盘偏偏在这个时候会变弱。这也是为什么,腰椎间盘突出常出现在青壮年男性身上。
第三,对于女性,怀孕期间,全身会发生一系列的变化,以接纳新生命的到来。比如,韧带系统变得松弛,腰部受力却变大,因此,容易遇到椎间盘问题。
第四,就是日常活动中的腰部受力。
上个世纪70年代,科学家们对腰椎进行了一系列的测量。假如一个人站立时的脊柱受力记为1(100%),那么,坐着时,脊柱受力增加到1.5(150%),伏案工作时,可以达到2.7(270%)。
不同姿势下的脊柱受力 来源:参考资料8
当然,这个结果不是全无争议。近年来的某些研究显示,放松坐姿下,椎间盘受到的压力小于站立姿态。不过,有一点是公认的:坐位前屈,即伏案工作那个姿势,更容易出现椎间盘损伤。
腰疼一定是椎间盘的错?
说到这里,肯定有读者会问:腰疼,就是椎间盘突出吗?
也不尽然。实际上,腰疼可以说是最常见的身体问题。国外的研究显示,轻体力劳动者的53%、重体力劳动者的64%,出现过腰痛。《健康中国行动(2019—2030年)》指出,2017年我国就业人口7.76亿人。由此估算,至少4亿人出现过腰痛。
这些疼痛,可能跟椎间盘有关,也可能是其他组织损伤引起。因此,遇到腰疼,应该第一时间去医院检查一下。既往身体状态、体格检查,以及X线、CT、MRI,都有一定的诊断价值。
腰疼的原因 来源:作者自制
一旦确诊了腰椎间盘突出,就要小心了。椅子的气压泵坏了,大不了换新的;椎间盘边上可是锥孔,里面藏着神经。如果放着不管的话,椎间盘压迫到神经,可能引起下肢麻木、坐骨神经痛;最严重的情况下,会导致感觉减退、大小便失禁。
出现腰疼,是不是要一直卧床休息?
不是。
这里又要说回到髓核。髓核里几乎没有血管,椎间盘需要的养料,都从周围的液体中扩散而来。具体一点说,髓核就像一个小水泵。
当脊柱受压的时候,它把旧的液体排出去;等到压力消失,再吸入新鲜的、富含养料的液体。因此,长期卧床休息,其实不利于椎间盘恢复。
椎间盘突出的风险因素 来源:作者自制
根据椎间盘突出的形态,可以将这种疾病分为5类。
其中,最常见的是膨出型,纤维环部分破裂,但表层还算完整;髓核压迫神经,不过总体不算严重。再者,随着时间的推移,髓核离开生理位置之后,会慢慢萎缩、变小,对神经的压迫随之减轻。
因此,这种情况一般不需要手术,只需保守治疗;而治疗效果也不坏,有八九成的成功率。
保守治疗的方法很多,服药、打针、牵引、按摩、针灸等,都有一定的效果。根据自己的情况,和医生商量一个合适的方案即可。
手术治疗,也没有什么好怕的,只要选择正规医院,提前了解手术指征和手术风险,做到心中有数就好。此外,近年来有些新兴的疗法,假以时日,也许腰椎间盘突出不再是个难题。
那么,怎么预防腰椎间盘突出呢?
这个问题,可以分为两种情况。
对于已经患病的人,重点在于防止复发。
很多患者,因为起病突然、疼痛难忍,所以抱怨自己平日不注意运动,想着立刻锻炼一番。
其实,虽然运动对于防止复发有一定的帮助,但是专家们建议不要立刻开始——先等病情稳住了,过个两三周再说。在运动的时候,也要注意,尽量选择对脊柱比较友好的,比如游泳、散步、太极拳。
传统上认为,硬床板对腰椎最好。不过,2003年,欧洲的一项研究显示,中等硬度的床垫才是首选。
如果疼得厉害,可以考虑仰卧,在腿下面垫上垫子,分散一些椎间盘的压力。至于腰部护具,符合人体工学设计的腰垫、坐垫,根据自己的情况来就行。
如何保护腰 来源:作者自制
对于一般人,最重要的是避免久坐。每两个小时,起来活动一下。这样不仅对腰好,对全身都好——我国学者的研究显示,连续6个小时久坐的人,患心脏病、糖尿病的风险都更大。
结语
说到这里,我们回头看看开头的问题该怎么回答?
问题1:为什么要注意保暖?
答案:因为腰椎后方的肌肉、脂肪较少,容易受到低温影响。严重受寒,可能引起腰椎关节僵硬、神经根水肿。
问题2:开头图片里的说法正确吗?
答案:不正确。腰椎受力的大小,因人而异;对同一个人来说,伏案而坐比自然站立更“费腰”。
参考文献
[1] 李明,何大为主编. 腰椎间盘突出症 第3版[M/OL]. 中国医药科技出版社, 2021[2022-10-23]. http://book.ucdrs.superlib.net/views/specific/2929/bookDetail.jsp?dxNumber=000030482208&d=D2444FABB8615F93C0ADC3A3C9034C06&fenlei=1609100105.
[2] 周谋望, 岳寿伟, 何成奇. “腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识[J]. 中国康复医学杂志, 2017, 32(02): 129-135.
[3] 中华医学会骨科学会脊柱外科学组, 中华医学会骨科学分会骨科康复学组. 腰椎间盘突出症诊疗指南[J]. 中华骨科杂志, 2020(08): 477-487.
[4] 王祥瑞, 冯智英, 张小梅. 腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志, 2020, 26(01): 2-6.
[5] CAO Z, XU C, ZHANG P, et al. Associations of sedentary time and physical activity with adverse health conditions: Outcome-wide analyses using isotemporal substitution model[J/OL]. eClinicalMedicine, 2022,48[2022-10-23]. https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00154-7/fulltext. DOI:10.1016/j.eclinm.2022.101424.
[6] EISENSTEIN S M, BALAIN B, ROBERTS S. Current Treatment Options for Intervertebral Disc Pathologies[J/OL]. Cartilage, 2020, 11(2): 143-151. DOI:10.1177/1947603520907665.
[7] ALAMIN T F, AGARWAL V, ZAGEL A, et al. The effect of standing vs. variants of the seated position on lumbar intersegmental angulation and spacing: a radiographic study of 20 asymptomatic subjects[J/OL]. Journal of SpineSurgery,2018,4(3):509-515. DOI:10.21037/jss.2018.08.03.
[8] NACHEMSON A. Towards a better understanding of low-back pain: a review of the mechanics of the lumbar disc[J/OL]. Rheumatology and Rehabilitation,1975,14(3):129-143.DOI:10.1093/rheumatology/14.3.129.
END
作者:赵言昌 科普作家
责编:咕噜
凡本网注明“XXX(非现代青年网)提供”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和其真实性负责。
原标题:马王堆汉墓新发现:出土丝织品中织有成句吉祥语新华社长沙10月27日电新华社记者张玉洁、孙毅记者27日从湖南博物院获悉,湖南博物院专
2022-10-27 16:44
原标题:江西赣州发现“赣南道东关”石柱系清代重要文物近日,江西赣州江南宋城文化研究院组织人员在赣州城东贡江河道考察时,在赣州市建春门
2022-10-27 16:34
原标题:非遗“活化”成热门话题(引题)这群“90后”年轻人让非遗走进生活(主题)羊城晚报记者马思泳岭南热土,历史底蕴深厚,以非遗文化为
2022-10-27 15:26
原标题:400年“国保”古建“三多堂”里的新“三多”中新网晋中10月27日电 中新网记者陆祁国“‘三多堂’又名曹家大院,迄今已有400多年历史
2022-10-27 15:33
原标题:宝源路:造访百年民居穿越似水流年文 羊城晚报记者王敏图 羊城晚报记者陈秋明在宝华路和龙津西路两条大名鼎鼎的历史文化街区之间,隐
2022-10-27 15:37
原标题:一张照片刺激出一部高分剧(引题)《大考》靠“真实”打动人(主题)北京晚报记者李夏至正在北京卫视播出的电视剧《大考》,是国家广
2022-10-27 15:28
原标题:“城市音乐周”走进首创郎园北京晚报讯(记者高倩)在改造老旧厂房、聚集文创产业、助力城市更新的层面,近年来,首创郎园在北京的三
2022-10-27 15:25
原标题:冯巩赵炎被推荐为国家级非遗代表性传承人中新网10月26日电据国家广播电视总局官网26日消息,中国广播艺术团发布公示,根据《文化和旅
2022-10-27 09:39
原标题:“Z时代”大学生创客逐梦古都安阳:将甲骨文元素融入产品中新网安阳10月26日电 “甲骨文是体现殷商文化的主要元素符号,我们利用学校
2022-10-27 09:48
原标题:第五届进博会文物类展品完成进境查验货值约3 16亿元10月26日下午,参展第五届进博会的文物类展品完成查验,办理文物临时进境登记审核
2022-10-27 09:28
原标题:小剧场戏曲艺术节(引题)11个戏种北京竞演(主题)北京晚报讯(记者王润)11月2日至12月31日,第十届北京惠民文化消费季之第九届当代
2022-10-26 17:33
原标题:四大名著今年将全部完成《简爱》《基督山伯爵》等上线播出(引题)录制有声剧上译厂“跨行”出新(主题)文 北京青年报记者肖扬 实习
2022-10-26 15:34
原标题:《红与黑》12月登大剧院歌剧厅(主题)导演孟京辉主演梅婷分享创作解读(副题)今晚报讯(记者高丽)由司汤达巨著改编而成的先锋戏剧
2022-10-26 15:29
原标题:苏有朋凭借综艺《披荆斩棘2》成功翻红(引题)用诚意和努力“披荆斩棘”(主题)今晚报记者高爽在综艺《披荆斩棘2》(上图)中,苏有
2022-10-26 15:31
原标题:全国45家主要网络文学网站2021年新增作品250多万部,存量作品超过3000万部,但年内改编成影视剧目的仅100多部——(引题)网络文学IP
2022-10-26 15:42
原标题:与旅游相融合带动增收致富(引题)甘肃非遗百花齐放结硕果(主题)牛莹祁晓亮中国旅游报记者张陇堂近日,由甘肃省文化和旅游厅主办的
2022-10-26 15:29
原标题:千年古隆中今朝意更新中国文化报驻湖北记者 瞿祥涛“山不高而秀雅,水不深而澄清;地不广而平坦,林不大而茂盛;猿鹤相亲,松篁交翠
2022-10-26 09:38
原标题:全程高效扶持孵化网络精品树立行业标杆(引题)网络视听精品“实训营”开全国之先(主题)北京日报记者李夏至开播即登热搜的《一年一
2022-10-26 09:45
原标题:上海市民艺术夜校让申城闪耀着艺术之光黄艺芹夜幕降临,华灯初上。散落在申城的文化馆、社区文化活动中心、美术馆、图书馆,甚至是企
2022-10-26 09:40
原标题:《文物之美》带青少年领略中华文明北京日报讯(记者路艳霞)《文物之美》新书发布会近日在人民美术出版社举行。据了解,《文物之美》
2022-10-26 09:37
原标题:广西柳州:(引题)乡村文化人才振兴的“火塘”越烧越旺(主题)中国文化报驻广西记者 郭凯倩近日,在广西壮族自治区柳州市2022年公
2022-10-26 09:30
原标题:以典故桥梁词曲展现博大中华文化(引题)“九说中国”系列图书推新作(主题)今晚报讯(记者高丽)从诗词、汉字、节日、典故等多个维
2022-10-26 08:30
原标题:福建漳州南靖县田螺坑村(引题)梯田土楼古韵悠悠(走进传统村落)(主题)人民日报记者王崟欣福建土楼是由生土夯筑而成的大型围拢型
2022-10-26 08:38
原标题:网络剧《血战松毛岭》影像书写青春党史工人日报-中工网记者赵亮10月27日,由国家广播电视总局网络视听司、福建省广播电视局指导的革命
2022-10-26 08:29
原标题:传统戏曲火遍青春校园光明日报记者王笑妃2017年,中宣部、教育部等四部委印发《关于戏曲进校园的实施意见》,提出“到2020年,戏曲进
2022-10-26 08:29