得了病要补充营养,这是常识,但有些癌症病人却特别担心,担心这样做营养会不会被癌细胞“吃了”,反倒使癌细胞长得更快?
(资料图)
关于肿瘤病人如何吃,一直是让患者及家属纠结的问题。为此胖熊还专门请来我院肿瘤内科副主任、主任医师余慧青,且看怎么说?
本期专家
余慧青
余慧青:重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任兼姑息与疼痛治疗科主任、主任医师/教授,主要从事恶性肿瘤的内科综合性诊治,特别是肿瘤化疗和分子靶向治疗方面具有丰富的临床经验。尤其擅长肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤等疾病的的诊治。门诊时间:周三全天
癌症患者的营养支持是一门非常专业的学科,包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。癌症病人最正确的饮食是平衡,过高过少的营养都是错误的。
肿瘤病人为何容易营养不良
在日常的临床案例中,医生们常常遇到这样的病人:自查出癌症后,人们往往就开始注意清淡饮食,控制身体的营养和热量的摄入。甚至有人相信可以通过“饥饿疗法”饿死癌细胞。
“用于癌症治疗的饥饿疗法的确存在,只不过‘饥饿’的对象并不是胃,而是癌细胞。”余主任说,这是一个比较常见的癌症病人营养误区。
用于癌症治疗的“饥饿疗法”的途径主要有两种:
一种是物理性阻断血供,通过打栓塞剂的方式逐渐减少血管对于肿瘤组织的营养供给;
另一种则是抗血管生成治疗,通过抗血管生成的药物阻断肿瘤血管的生成,从而使肿瘤组织逐渐缺血、缺乏营养而坏死。
“肿瘤组织消耗的能量比正常组织多,肿瘤患者的能量需求也比正常人要多,在肿瘤疾病治疗过程中手术、放疗、化疗等的实施,会加重病人的厌食等消化道反应,加上一些饮食上的错误观念,肿瘤病人非常容易出现营养不良。”余主任说,营养不良是我国恶性肿瘤患者常见的并发症之一。有数据统计显示,在我国,63%的肿瘤患者易发生营养不良,20%的患者死于营养不良。
充足的营养利于抵抗癌症
“有人认为,肿瘤病人吃得好,肿瘤也会长得快,这也是没有科学依据的。而针对减少营养摄入,不仅不能改善病情,反而会由于营养不良而加重病情。”余主任指出,这是因为,营养不良的病人,在进行手术、放疗、化疗时,其毒副作用的发生率往往比营养状况较好的病人高,耐受性也较营养状况好的病人差,同时营养不良的病人常常免疫功能低下,而免疫系统也能在很大程度上对癌细胞有抵抗作用,如果遭到了破坏,肿瘤会进展得更加迅速。
“人体本身都有癌细胞存在的,一般情况下,癌细胞达到1010个的时候才会形成为大约1cm左右的肿瘤,此时常规CT扫描可以发现”。余主任进一步解释,这就是说,人类有很多机会干预癌症的形成,其中就包括合理的营养。
肿瘤患者应该这样吃
肿瘤患者究竟应该怎么吃,才能确保良好的身体状态,有利于癌症病人的康复呢?
余主任说,癌症病人的营养包括日常饮食和专业的营养支持治疗两个层面。因为手术、放疗或化疗期间的各种不良反应,可影响患者的营养摄入与吸收,从而影响患者的营养状态,这需要医生根据患者的病情进行营养评分,发现营养不良或潜在的营养风险,制定营养支持方案。而日常饮食营养,则更关系到患者的身体营养状态。
1、每餐吃多饱?
建议:日常饮食要定时、定量、少食多餐,七八分饱即可,以减少肠道的负担。
2、果蔬吃多少?
建议:多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。美国癌症学院推荐每日5份果蔬,相当于5个水果,如一个苹果,一个橘子,一根香蕉等,或500克蔬菜。
3、吃些什么肉?
建议:推荐脂肪占饮食中能量应该<20%~35%。
没有癌病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量,而有癌病灶存在的患者推荐快速增加脂肪摄入量。
癌症患者原则上应该增加蛋白质摄入量,每天推荐至少1~2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质,优于植物蛋白质,少吃红肉,少吃加工肉(香肠、腌肉、火腿等),多吃白肉(如鱼)。
4、还要吃些啥?
建议:增加谷物摄入量,因为谷物含丰富的维生素、抗氧化物及多种抗肿瘤物质,但不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。注意食物要新鲜,不吃发霉变质的饮食。
文 / 胖 熊 图 / 网 络 审稿 / 余慧青
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重庆市肿瘤防治科普基地 / 中国医疗自媒体联盟成员
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