喝啤酒,吃烧烤,熬夜到凌晨……
这或许是很多人肆意度夏的选择,
今天胖熊要提醒你:要当心了!
(相关资料图)
28岁的陈先生在过去几年也是这样生活的,虽然胃一直不太好,但他却认为“年纪轻轻,吃点药就好”。而且还是照样该吃就吃、该喝就喝。谁知日前因难以忍受的胃部不适到医院就诊,竟被查出晚期胃癌。
另外,我院胃肠肿瘤中心主任孙浩还告诉胖熊,
我国约九成的胃癌发现者已经是晚期,
因此当出现消化不良、胃部不适、胃痛胃胀等问题时,
尤其是年轻人,
别再以为这些都是小毛病,
这或许正是胃癌的早期征兆。
本期专家
孙 浩
孙浩:重庆市肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任,主任医师,硕士研究生导师。中华医学会重庆分会外科专委会常务委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员。从事腹部外科临床及科研工作多年,对胃癌、大肠癌、肛门直肠疾病、腹膜后肿瘤等疾病的诊治有丰富的临床经验。在国家及省、市级医学杂志上发表学术论文数十篇。门诊时间:周三全天
我国早期胃癌诊断率只有10%
“中国是胃癌高发区,每年新发胃癌40万,死亡30万,发病率和死亡率均是世界平均水平的2倍。”孙主任说,在我国前10位的恶性肿瘤中,胃癌的发病率高居第2位,仅次于肺癌。约2—3分钟就有1名中国人死于胃癌,死亡率占所有癌症的25%。
“目前方便、快捷、最可靠的胃镜检查和黏膜活检是诊断早期胃癌的金标准,确诊率为95%。胃癌发现的越早5年生存率就越高。”孙主任说,我国和日本同样是胃癌高发大国,但我国早期胃癌的诊断率只占10%,而日本80%早期胃癌能被诊断。原因就是,日本将胃镜检查常规列为50岁以上中老年人体检的必查项目。
而我国由于公众普遍缺乏做胃镜筛查胃癌的意识,加之早期胃癌患者往往没有任何症状,少数有症状的患者也是不典型的,极易与胃炎、胃溃疡等良性疾病相混淆,致使在我国70—90%的胃癌患者一经发现都是进展期胃癌,即中晚期胃癌。
胃癌年轻化或与饮食习惯有关
“资料显示,近5年来我国19—35岁年轻人胃癌发病率比30年前增加了1倍。”孙主任说,过去认为胃癌是老年病,但我国年龄小于30岁胃癌患者高达7.6%,胃癌发病年纪越小恶性程度越高。
“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病,大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”孙主任说,在临床中,他们发现30岁到40岁的胃癌患者中,过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。重庆人口味重,喜欢吃烧烤,但食物经过烧烤或烟熏后,容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质,这些都是明确的致癌原。
除了烧烤,高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世卫组织规定的是,每人每天的盐摄取量为6克,超过了这个量,食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,长此以往,也容易诱发胃癌。
幽门螺杆菌感染也是一大元凶
除了饮食习惯,有人认为幽门螺杆菌感染也是导致胃癌的一大罪魁祸首。“是的。”孙主任解释,胃癌的致病原因复杂,包括饮食习惯、宿主基因、幽门螺杆菌感染等多方面因素,而我国人群的幽门螺杆菌感染率平均高达55%。
大家熟悉的胃病,例如胃炎和消化性溃疡,引发这些疾病的真正原凶是幽门螺杆菌感染,90%以上的胃炎、胃溃疡由幽门螺杆菌引起,甚至50%胃癌患者可能是由幽门螺杆菌“造就”的。在胃病患者中,幽门螺杆菌感染者患胃癌的可能性是未感染者的4.2倍。
幽门螺杆菌具有传染性,且经口感染。当人们共用碗筷进餐时,唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。因此,集体用餐时采取分餐制和公筷,是非常重要的预防措施。
同时,幼儿的幽门螺杆菌感染跟母亲或家长有关。假如家庭中有人感染了幽门螺杆菌,那么其不良的喂食习惯比如口对口喂食,亲吻,会导致小孩感染幽门螺杆菌。经研究,幽门螺杆菌通常在儿童期感染,而且一经感染,若不根除治疗,将终生携带。“因此,幽门螺杆菌感染者应积极在医生的指导下进行治疗。”孙主任提醒说。
一旦有以下6症状 立即行胃镜检查
孙主任表示,因80%的早期胃癌患者没有任何症状,故胃癌有“隐形杀手”之称。但其实,只要稍加留意,胃癌还是有征兆可寻的,身体会有很多预警信号。
1、正常饮食后出现上腹部不适、轻微饱胀、恶心嗳气,有轻度消化不良的症状,病情加重之后,会有胃胀气和轻度胃痛。
2、上腹部心窝处有隐痛,不要轻视,像所有的癌症一样,疼痛是进展期胃癌最常见的临床症状。
3、体重减轻、突然消瘦,这种情况自己有时感觉不出,但你要注意,这不是好事。几乎大部分癌症都有突然消瘦的症状。
4、食欲大幅下降,对肉类、鱼类等产生恶心感。
5、大便变黑,像柏油发黑发亮,这可能是肿瘤侵袭胃黏膜引起的上消化道出血。
6、呕血,出现这种情况就麻烦了,应立即到医院就诊,不能再耽搁。
“一旦出现上述预警症状,无论年龄大小,包括有消化不良等胃部不适的年轻人,建议行胃镜检查。既往有胃息肉、萎缩性胃炎、肠上皮化生、幽门螺旋杆菌感染的高危人群,建议每半年或一年做一次胃镜,及时掌握病情变化,并采取相应有效的治疗措施。”孙主任指出,此外,胃部出现不适不要盲目吃药,胃药可能有效缓解不适症状,也掩盖了病情,很容易错失发现早期胃癌的机会。
积极接受规范治疗定期回院复查
“确诊胃癌后,规范化根治性外科切除手术是唯一可以治愈胃癌的方法。”孙主任说,早期胃癌可以采用内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术治疗;进展期胃癌可以施行开腹手术或腹腔镜下胃癌根治术,选择全胃切除术或远端胃切除术,加D2淋巴结清扫术。还可在术后进行放化疗、腹腔热灌注化疗,以及免疫治疗等,提高生活质量,延长生存期。至于究竟该如何优化治疗方案,患者应听取医生的建议,积极接受规范治疗。
由于术后两年是胃癌复发和转移的高发期,医生会根据患者的具体情况,为其做一个复发转移的风险评估,因此,患者应每半年至一年回院复查,做胸片、B超、癌胚抗原、胃镜,胸腹部CT等相关检查。
此外,在生活上应养成良好的饮食及生活习惯,少食对胃黏膜有刺激的食物,避免高盐食物,少吃或不吃烟熏、油炸和烘烤食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,进食适当的蛋白和奶类。戒烟限酒,心态平和,作息正常,加强体育锻炼。
文 / 胖 熊 图 / 网 络 审 稿 / 孙 浩
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重庆市肿瘤防治科普基地 / 中国医疗自媒体联盟成员
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