作者:王长远 首都医科大学宣武医院 主任医师
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审核:何婧瑜 首都医科大学宣武医院 主任医师
夏季到了,天气炎热,一些人为了避暑,喜欢到池塘、湖泊、河流和海边等地游泳。特别是儿童及青少年,喜欢戏水消暑纳凉,殊不知威胁生命的头号杀手就在身边。溺水已经成为我国儿童及青少年意外伤害的重要死因,我国每年约有6万人死于溺水,其中少年儿童溺水死亡人数占一半以上。溺水是危及生命但可预防的公共卫生问题之一。了解溺水抢救知识,可有效挽救生命。
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一、溺水的表现
大部分溺水者并不能及时呼救。因为在水中张口呼救时水会进入口腔和呼吸道,导致窒息。溺水时,溺水者多表现为双手不断拍打水面、头向后仰、嘴巴张开、身体垂直、腿部没有运动和意识丧失等。因此,在水中若发现游泳者出现慌乱、双手不断拍打水面、意识障碍时要警惕溺水的可能性,要及时进行急救。
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二、溺水的抢救常识
如果不慎发生溺水,一定要保持镇定,可采用仰泳方式,头尽量往后仰,让口鼻露出水面,及时呼救。发现有人溺水时,不贸然下水急救,应立即呼救,获得他人帮助,并拨打急救电话120。当溺水者距离较近时,可以用树枝、竹竿等把溺水者拉到岸边,如果距离较远,可以把木板、救生圈和水桶等抛向溺水者,让溺水者借助这些物品保持漂浮在水面上,等待其他人员救援。不要进行多人手拉手施救,这样容易被溺水者拉下水,导致多人溺水,造成更大的损失。
溺水者被打捞上岸后,“控水”是普通民众由来已久的做法,认为控水能够排出溺水者肺中的水,促进呼吸恢复。其实控水没有科学依据,对溺水者进行控水,可能会延误心肺复苏,还容易导致胃内容物反流引起误吸。还有一个不支持控水的原因是部分溺水患者由于水刺激导致喉痉挛、气管痉挛,所致的干性淹溺,呼吸道及肺内没有水或只有很少的水进入,同时由于肺血液循环丰富,进入肺内的水能快速地吸收入血,通过血液循环把水排出,因此,积极控水对溺水者抢救效果甚微,反而有害。
溺水者被打捞上岸后,如果意识清楚,把溺水者放置于侧卧位,防止误吸,做好保温,等待专业医务人员救援。对于意识丧失的溺水者,快速清理口、鼻腔内的水草和淤泥,保持呼吸道通畅,如果溺水者发生心跳呼吸停止,立即进行心肺复苏,先进行2~5次口对口人工通气,再进行胸外按压,按压30次后给予2次人工通气,依次交替进行,5组30:2循环后或2分钟后再次评估溺水者呼吸和脉搏的情况,如果呼吸和脉搏仍未恢复,需要持续进行心肺复苏,等待120急救人员到场进行继续抢救。如果溺水者为儿童,且抢救者为2人以上时,胸外按压与人工通气的比例为15:2。如果现场能够获得体外自动除颤仪(AED),其他旁观者应该迅速取得AED,对溺水者进行及时除颤。
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三、溺水的预防
溺水最好的救治方式就是提前预防,对于儿童和青少年要不断进行防溺水教育,教会他们游泳和心肺复苏等技能。同时远离危险水域,避免去陌生水域游泳。不在江河、水库等水边玩耍,避免失足落水。儿童不私自单独外出游泳,儿童游泳时要有熟悉水性的家长看护,重视危险水域的隔离警示标志,切实履行好看护儿童的职责。
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