揭秘“移动的玻璃档案” ——病理切片借阅的那些事

作者：杨冰泽 诸暨市人民医院

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审核：胡孟钧 诸暨市人民医院 主任医师

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大家知道病理切片吗？手术过程中切除的病变组织，都会被送到病理科制作成病理切片，用以明确疾病诊断。可能大多数人对病理切片的了解少之甚少，其实病理切片也是可以借阅的。由于对病理切片的陌生，患者到病理科借阅的时候常会有很多问题，今天我们就来一一解答这些常见的问题。

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患者或家属在看到这小小的玻璃片时会产生深深的怀疑：这个所谓的“病理切片”就是手术取下来的肿瘤吗？

其实，这小小玻璃片里就装着肿瘤组织呢！

病理切片是我们身体上被切除的“肉肉”的“化身”，即人体组织。医生通过手术、胃镜活检、局部穿刺等方式将病变组织或怀疑病变的组织切除下来，这部分被切除的组织称为“病理标本”，切除下来的病理标本会被送至病理科进行“加工”。“加工”的流程非常繁琐，要经过组织的固定、切取，将肿瘤“变小”，后续通过脱水、切片、染色，最终形成可以在显微镜下观察的小小玻璃片。病理科医生会在镜下观察、判读，并做出最终的诊断报告，为临床医生明确诊断及后续治疗提供重要依据。

大大的肿瘤无法长年累月地保存，而病理切片却可以长期保存。虽然它很小，却承载着患者的病情信息，患者可以根据病情改变随时调取病理切片，追溯源头。

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病理切片是能借阅的！当患者因病情需要去往其他医院就诊时，能调取病理切片就显得尤为重要了。

为了防止患者及其家属无法准确地传达相关借阅信息，就诊医院的病理科一般会开具病理切片借阅申请单，交由患者回原手术医院的病理科进行借阅，借阅单上会注明对方医院需要借阅病理切片的基本信息，如患者信息、借阅病理切片的类型［苏木精-伊红染色（即HE染色）切片或免疫组化切片］、是否需要相关蜡块或白片等。

患者及其家属可直接携带借阅单及患者身份证件至病理科窗口办理，病理医生及技术人员会根据借阅单的内容核实病理结果并准备相应的材料，方便患者前往他院就诊。切片常温保存即可，由于切片均为玻璃制品，易碎，在携带或邮寄过程中需要加以保护。

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病理切片是可以让家属代为办理的。不同医院的病理科办理借片的手续不同，患者及其家属前去办理时可提前电话咨询病理科工作人员，一般需要携带借阅申请单及患者身份证件。

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如果是HE染色切片、免疫组化切片等已有结果的切片，办理借阅手续后可立即拿取。如果是白片，就需要一定的制作时间，建议大家提前咨询。

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病理切片五彩斑斓，这是因为染色类型和检测方法不同。病理切片本身是无色的，多称为“白片”。无色的白片在显微镜下难以辨别组织结构和细胞形态，因而需要对切片进行染色后才能镜下观察，染色的原理和步骤非常复杂，最常用的就是HE染色，通过这种染色，可以将细胞核染成蓝色，细胞质染成红色，所以HE切片往往是红蓝相间的。除了HE切片，还有免疫组化检测后的蓝棕色相间的切片及特殊染色后多样颜色的切片等。

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白片和蜡块是肿瘤组织变成病理切片过程的中间步骤。蜡块是未制作成白片的组织，白片是蜡块被切成几微米后贴片至载玻片上的切片，未经过染色。在借阅过程中，选择蜡块还是白片，可以根据后续检测要求来定。值得注意的是，有些医院规定蜡块是不能外借的，可以根据需要切取相应数量的白片。

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肿瘤病灶有大小之分，类似穿刺等小标本，肿瘤组织量少，多切取白片就会面临组织耗尽，所以白片的数量并不是取之不尽的，建议咨询就诊医院病理科后再确定借取白片的数量，以避免浪费，影响以后的其他检测。

通过以上解答，相信大家已基本了解了什么是病理切片、病理切片该如何借阅等问题。其实病理切片就是一种保存“病情”的方式，方便携带、借阅，可以为跨院就诊患者提供便利，减少不必要的重复检验。对于病情复发、转移的患者而言，保存在病理切片中的原始资料显得尤为重要。大多数患者和家属在借阅时会异常焦急，有的赶火车，有的让家属代办，有的慌慌张张地询问，作为病理科医生是感同身受的。希望通过这次解答，可以为大家提供病理借阅的小知识，方便大家借阅病理切片。

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