这是 达医晓护的第 4444篇文章
作为口腔常见病,蛀牙一直备受关注。但很多人防蛀效果不尽如人意。都说细节决定成败,蛀牙预防也不例外。要成功避免蛀牙侵害,这些关键问题一定不能忽视!
牙齿外形不规则,周围环境复杂
(资料图片)
众所周知,决定蛀牙能否发生的四大因素分别是细菌(致龋菌)、食物(可发酵碳水化合物)、宿主(牙齿)和时间。
不规则的牙齿外形及复杂的牙齿周围环境,可导致牙齿特定部位滞留细菌和食物残渣,极易促成蛀牙发生。
牙齿外形不规则的具体表现是,多数牙面为曲面,而咬合面(为前磨牙和磨牙所有)更是凸凹不平。
牙齿周围环境的复杂性则体现在:在牙缝正常或偏紧的情况下,牙齿相邻面较为隐蔽,甚至有部分区域——接触区完全不开放;牙齿周围有牙龈包围,两者之间存在一条蜿蜒曲折的浅沟——牙龈沟。
绿色线条示意牙齿接触区所在位置,蓝色线条示意部分牙龈沟所在位置(作者供图)
凸凹不平的牙齿咬合面、较为隐蔽的牙齿相邻面以及牙龈沟都会成为细菌、食物残渣的栖身之所,即蛀牙发生的易感部位。而这些易感部位往往也很难清洁,需要采用特定的专业方法才能予以解决。
这些专业办法才是克敌制胜的法宝
1 牙齿咬合面
虽然牙齿咬合面大部分区域都可以用牙刷清洁,但仍有部分区域会成为漏网之鱼,这是因为有些牙齿的咬合面不仅有肉眼可见的沟壑,而且有肉眼看不到的深入牙齿内部的裂隙。这些裂隙不仅牙刷鞭长莫及,现有的其他牙齿清洁工具也都无计可施。此处可能成为窝沟龋的发源地,因此人们将窝沟封闭术作为适龄人群磨牙的防蛀措施。
图源:《牙体牙髓病学》
2 牙齿相邻面
这部分牙面不仅隐蔽,而且接触区也是牙刷刷不到的区域,此处可能成为邻面龋的发源地,因此使用牙线就成为刷牙的补救措施。在牙缝正常或偏紧的情况下,绝大多数牙齿都有接触区。所以,使用牙线是做好牙齿清洁的必修课。
3 牙龈沟
此处可能成为颈部龋的发源地。刷牙可以在一定程度上清洁牙龈沟,但前提是要使用水平颤动法,该方法也是 “改良BASS法”关键动作之一。其动作要点是在将牙刷刷毛部分插入牙龈沟、部分置于牙龈上的基础上,使牙刷做水平方向的短距离颤动。采用该方法时务必选择软毛牙刷;水牙线也是很不错的牙龈沟清洁工具。水牙线又称冲牙器,它不仅可以在一定程度上去除牙菌斑,而且可以通过冲洗作用改善牙龈沟的环境,也有利于预防和减轻牙龈炎。
图源:《口腔预防医学》
现在你知道了吧?这些细节问题才是蛀牙预防的重中之重。只有处理好这些问题,成功防蛀才能尽在掌握中。
作者:上海市卫生和健康发展研究中心
富饶
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