整理/吕冰心 新媒体编辑/王姗
近日,霍思燕在个人社交账号发布了一则儿子嗯哼的视频,引发网友关注和热议。
视频中可见,嗯哼已经长大不少,有网友发现嗯哼的牙齿有点突出,建议霍思燕带嗯哼去矫正牙齿,以免影响长大后的颜值。还有网友称,嗯哼可能患有腺样体面容,这是一种由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍的面容。随后霍思燕在评论区回复网友:“医生说不是。”对此,操碎了心的网友们表示放心了。
(相关资料图)
(图片来源:霍思燕抖音视频截图)
事实上,近两年“腺样体面容”在网络社交平台上见证了家长一次又一次的育儿焦虑。到底什么是腺样体?腺样体面容又是什么?腺样体肥大到底要不要做手术?
腺样体和腺样体面容
腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,8岁时达到最大,11岁以后逐渐萎缩,成人的腺样体基本萎缩看不到痕迹。所以说腺样体是每个儿童成长的必经之路。
(图片来源:“北京大学第三医院”微信公众号)
但是腺样体大了就不好了!腺样体可因炎症的反复刺激出现病理性增生肥大,称之为腺样体肥大。
腺样体面容多半是因为腺样体肥大引起的,因睡眠呼吸障碍,导致长期张口呼吸从而引起面部发育的障碍。
耳鼻喉科常见的腺样体面容特点有:
①眼裂变小;②眼距增宽;③鼻****翼外掀;④鼻唇沟变浅;⑤嘴唇变厚;⑥上唇变短;⑦牙齿不齐,牙往前呲。
(图片来源:@央视网 微博视频截图)
出现哪些表现要及时就诊?
影响呼吸
腺样体位于鼻腔最后端与咽喉的交界处,肥大的腺样体可使气道变窄,从而影响通气,出现张口呼吸、闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状,而通气障碍将会影响儿童夜间的血氧供应,出现身高发育迟缓、智力下降、注意力不集中等表现。
而长期张口呼吸又会导致“腺样体面容”,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,变成“丑小鸭”。
鼻炎、鼻窦炎
腺样体肥大其本身将会释放较多炎性介质,诱导鼻腔粘膜水肿,出现长期流涕甚至诱发鼻窦炎,患儿长期鼻涕不停,有些会导致过敏性鼻炎发作,出现连续喷嚏、鼻痒等症状,而鼻炎鼻窦炎产生的大量分泌物将会进一步刺激腺样体增生肥大,形成恶性循环。
中耳炎
中耳的通气管——咽鼓管的开口就位于鼻咽部,肥大的腺样体组织将会挤压咽鼓管口,造成咽鼓管的阻塞,影响中耳的通气功能,从而形成分泌性中耳炎,迁延不愈。
而在上呼吸道感染时,炎症将通过咽鼓管到达中耳,从而形成急性中耳炎,造成剧烈耳痛,严重者出现耳穿孔、流脓、听力下降。
顽固性咳嗽
腺样体肥大的孩子有些可出现长期咳嗽,其咳嗽的成因有两种,一种为“上气道咳嗽综合征”,即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流,刺激咽喉及气管从而出现长期慢性咳嗽,甚至有些儿童张口时就能看到脓涕附着在咽后壁上。
另一种慢性咳嗽为上呼吸道的炎性介质长期刺激机体,使气道长期处于敏感状态,即“气道高反应”,从而出现刺激性干咳,严重者可出现喘息甚至哮喘发作。
注意纠正孩子“口呼吸”
如果是因为腺样体肥大、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎而用口呼吸,建议先去医院治好这些病。
若非病理因素,只是一种习惯,那么以后就得多注意了。
用口呼吸真的会变丑,再好的基因,都可能毁在这上面!因为用鼻呼吸时,空气流向是:鼻-鼻咽-口咽-咽喉—肺部;而用口呼吸,空气流向则是:口-口咽-咽喉-肺。
(图片来源:“深圳卫健委”微信公众号)
这种不经由鼻腔的气体流向,将会对口腔、舌头、牙齿、嘴巴以及上下颌骨等产生一系列影响,如唇短、厚且外翻,哨牙,龅牙等。
除此之外,用口呼吸时,由于空气没有经鼻腔过滤就直接进入肺部,因此非常容易导致口腔疾病(龋齿、牙周病)和呼吸道疾病(鼻窦炎、气管炎、频繁感冒等)。
尤其是儿童,还可能影响其身体正常发育,出现上课注意力不集中,易疲倦,动作过多等问题。
所以,一旦发现自己或孩子有这种习惯,一定要立马纠正过来。
白天时,要时刻提醒自己“闭嘴”,用鼻子呼吸。
晚上睡觉时,可以学学下面这位妈妈的做法——用胶带把嘴巴贴上。
(图片来源于网络)
如果已经形成面部畸形,则建议做正畸,对面部有一定的矫正作用。
对于孩子,家长就得多多费心了。除了口头提醒,还可以试试这些方法——
✎口罩法
让孩子戴口罩,只遮住嘴唇露出鼻孔。
✎戴矫治器
戴用时起到封闭口唇的作用,迫使孩子用鼻呼吸。
✎训练孩子经常闭口鼓气
例如用吹口哨、吹小喇叭、咀嚼口香糖并吹泡等方式,来恢复舌肌、口周肌和咀嚼肌的功能。
(图片来源见水印)
腺样体肥大是否需要手术?
现在很多人都有“容貌焦虑”,从网络渠道了解到腺样体面容后,就格外重视腺样体肥大,主动带孩子去医院咨询,甚至主动要求切除腺样体。大家重视腺样体是好事,但直接给孩子切除腺样体,大可不必。
评定是否需要手术主要有两点:
1.腺样体肥大影响了呼吸,患儿出现缺氧症状,如:睡眠打鼾、身体或智力发育迟缓、腺样体面容。
2.反复发作上呼吸道感染,如长期流涕、发热、咳嗽等。
出现以上两点中的任意一点即具有手术指征。(赶紧对号入座......)
(图片来源:“北京大学第三医院”微信公众号)
如确需手术,家长又开始担心:腺样体手术风险大吗?
腺样体切除手术现在已经是非常成熟的手术了,现在多是医生通过内镜,使用低温等离子射频精准切除,不会对面部有损伤,也几乎不流血,手术很快,从开始切除到止血完成大约在 20 分钟左右,术后的护理也并不难。
很多爸爸妈妈担心手术使用的麻醉剂会让孩子变笨,偶尔一次的麻醉危害并不大。
目前现有的临床观察表明:大于 3 岁的孩子,麻醉对大脑发育的影响是有限的;小于 3 岁的孩子,超过 3 小时的麻醉,可能对大脑会有影响,也可能影响不大,目前还待进一步的临床观察。
腺样体手术时间很短,不会对孩子造成什么影响。如果因为害怕麻醉,不及时给孩子治疗,长期病理性腺样体肥大,对大脑危害会更大。
(来源:央视网、北京大学第三医院、深圳卫健委、丁香妈妈、羊城晚报等)
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