作者:李广隽 首都医科大学附属北京妇产医院 主任护师
审核:宋江莉 中华护理学会 科学普及部负责人
对于乳汁过多的产后妈妈来讲,堵奶是非常常见的现象,如果不及时处理就可能进一步发展为乳腺炎。今天我们来跟大家分享几个关于堵奶的常见问题。
(资料图)
一、产后堵奶,应该冷敷还是热敷?
如果是单纯堵奶、乳汁淤积,没有红肿热痛的症状,这种情况下要热敷。热敷能够让乳腺管扩张,再配合按摩促进乳汁排出。
方法如下:
打一盆30-40℃左右的温水,用热毛巾对乳房进行热敷。热敷的时候,每侧乳房一次持续大概五六分钟,两个乳房交替热敷,大概20分钟左右。热敷以后进行按摩,然后再让孩子拼命吸吮乳房。
图1 原创版权图片,不授权转载
如果孩子吸完后乳房变得软软的,说明乳汁已经排空,就可以了。
如果孩子吸完以后,乳房没有变软,说明里边还有乳汁,就要手工挤奶,或者用吸奶器把乳房里的乳汁吸出来,排空乳房是预防乳腺炎最根本的措施。
如果已经发生了乳腺炎,出现了红肿热痛的症状,尤其是在急性期的时候不要热敷。因为此时热敷会加重炎症扩散,使乳腺炎进一步加重。
此时可以采用冷敷,冷敷可以让乳腺管收缩,减轻胀痛感,降低皮肤的温度,从而增加舒适感。
二、产后堵奶,发烧了还能喂奶吗?
能否喂奶需要分情况对待。
如果体温没超过38℃,一般是属于生理性肿胀,完全可以给孩子喂奶。
此时需要做的其实就是疏通乳腺管,把乳汁吸出来就可以了。首选给孩子吸吮,其次是手工挤奶,最后就是用吸奶器吸奶。
图2 原创版权图片,不授权转载
如果采取了以上这些措施,疏通了乳腺管,乳汁也都吸出来了,24小时左右,体温就能降下来,乳房的胀痛感也就会消失。
如果实施了这些措施还没有好转,高烧39℃,甚至40℃,有可能已经发生了乳腺炎,一定要及时到医院做诊断,再看看是否需要用抗生素或者退热药。
在用药的情况下,能否喂奶不能一概而论。比如使用青霉素或头孢类的药物,一般情况下可以继续喂奶。如果使用了甲硝唑或磺胺类的药物,需要暂时停止喂奶。
所以用药原则首先是遵医嘱,不能自行用药,是否能给孩子喂奶,要看具体用的哪种药物。
三、预防产后堵奶,要特殊注意什么?
分娩以后,首先要做的就是“早接触”,现在都是立刻,就是生完孩子以后,孩子还没有做任何处理,就让孩子趴在妈妈身上,这是立刻的,同时就是要做到早吸吮。
早吸吮是什么意思?一般孩子趴在妈妈身上15分钟左右就有觅食反射,此时就可以让孩子吸吮乳房,所以尽早皮肤接触、尽早吸吮,这是第一点。
第二点就是频繁、有效地吸吮,频繁就是24小时不低于8-12次。同时要注意夜间至少要哺乳2-3次,不能一到夜里,就把孩子交给别人。
第三点就是要保证正确的喂奶姿势和含接姿势。在这个过程当中,还要预防乳头皲裂,因为出现乳头皲裂,喂奶可能就会受到一定的影响,也容易造成乳汁淤积。
第四点,在选择内衣的时候一定要选宽松一点的、棉质的,选择的胸罩不要过紧,否则影响血液循环,也可以造成乳腺管的压迫,导致乳汁淤积。
第五点,在睡觉或者在床上躺着的时候,尽量变换着点体位,不要总是保持一个体位,因为这样可能造成部分乳腺管或者乳房受压,也可以导致乳汁淤积。
另外,有一些妈妈乳房比较大,乳房底下的乳腺管就像水管似的容易褶着、不通畅,也会造成局部乳汁淤积,所以大乳房的妈妈在哺乳的时候要把乳房托起来。
托乳房的时候也要注意,不能用剪刀式托,剪刀式托容易把乳腺管压住,要用C字形托法,C字形可以把乳腺管抻直,这个是在喂养过程中托乳房的方法。
其他的就是要注意清淡饮食、加强营养。比如多吃水果、蔬菜、肉、蛋、奶,避免吃一些辛辣刺激性的或者是油炸的食物。
图3 原创版权图片,不授权转载
最后强调一点,有人说猪油可以促进乳汁分泌,其实是没有科学依据的,所以不要吃过多的猪油,油脂特别大的食物也都要尽量少吃。
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