作者:李广隽首都医科大学附属北京妇产医院 主任护师
审核:宋江莉 中华护理学会 科学普及部负责人
(资料图片仅供参考)
众所周知,母乳是宝宝最好的食物,所以很多妈妈在产后会通过进食各种汤汤水水来促进乳汁分泌,生怕自己奶水不够,无法给宝宝提供充足的营养。
殊不知,乳汁过多也可能给产后妈妈带来诸多烦恼,其中之一就是产后乳腺炎。
一、为什么乳汁过多会导致乳腺炎?
当产后乳汁分泌特别多的时候,产妇没有及时让孩子吸吮,或者吸吮不够充分,就会造成乳汁淤积。
如果乳腺管不通,有一些乳汁过度充盈,就会渗透到乳腺周围组织。因为乳汁中也含有可以引起炎症的物质,所以身体就会把乳汁当成一种异物,出现乳腺炎。这是其中一种,叫非感染性乳腺炎。
在这个基础上,如果在吸吮过程中,比如姿势不正确,宝宝只含乳头,没有把部分乳晕也含在嘴里,就可能造成乳头皲裂。加上不注意哺乳卫生,细菌随着皲裂的乳头进入乳腺组织,就会造成细菌感染性乳腺炎。
图1 原创版权图片,不授权转载
说到这里,很多妈妈会问,如果产后不喂母乳,是不是就不会得乳腺炎?
其实产妇不给孩子喂奶,也有可能会发生乳腺炎。比如说生完孩子以后,没有及时服用回奶药,也可能出现乳汁淤积导致乳腺炎。
所以产后不打算喂奶的妈妈,要及时服用回奶药。还可以用一些外敷的药物,比如说芒硝。另外,在乳房肿胀、有乳汁分泌的时候,可以通过冷敷来减轻乳腺管的肿胀、阻塞。
这样可以降低不喂母乳的妈妈出现乳腺炎的风险。
二、产后得了乳腺炎会有哪些表现?
产后乳腺炎最主要、最基础的表现就是乳房局部有红、肿、热、痛。
根据乳腺炎的程度不同,表现也有所不同。比如在早期的时候,可能就是局部的红、肿、热、痛。全身的感觉,比如发热,全身的不适症状,不太明显。
图2 原创版权图片,不授权转载
乳腺炎如果没有及时处理,或者处理不到位,可能会逐渐发展,比如形成脓肿。一旦有脓肿形成,全身不适的症状可能就会加重。
如果脓肿进一步增大,表浅的脓肿穿透皮肤,表面就会有一些溃烂。
如果脓肿再进一步发展,有可能穿破胸大肌,还有乳房的一些脂肪组织,就会造成乳房后的脓肿,细菌进入淋巴、血管,可以造成脓毒败血症。
所以乳腺炎要及时治疗,一旦耽误治疗,后果可能就会比较严重。
三、产后得了乳腺炎好治吗?
因为乳腺炎发病原因是比较明确的,多数情况下都是由于乳汁较多、乳房过度充盈,但是乳腺管又不通,造成乳汁淤积在乳房里边造成的,所以治疗也不是很困难。
最主要的就是要及时处理,如果发展到特别严重的程度,治疗起来时间要比较长一些。
所以一旦出现红、肿、热、痛这些表现的时候,第一时间到医院去,根据不同的情况,是不是要给抗生素,是不是要给予退烧药等等。
图3 原创版权图片,不授权转载
如果确实很严重了才去治疗,比如已经有脓肿了,肯定就要切开、引流等等。
产后出现乳腺炎的治疗措施或者方法都是很明确的,所以应该是不难治的,但是也有一定的复发性。
四、乳腺炎治好后,乳汁会减少吗?
因为乳腺炎在一定程度上对乳腺有一定的损害,所以可能会影响乳汁的分泌。
但如果是轻微的乳腺炎,没有影响哺乳,乳腺炎治好后,一般乳汁不会有明显的减少。
如果乳腺炎很严重,在一定程度上会影响哺乳。喂奶次数肯定要减少,喂奶次数一减少,泌乳反射的建立就会减少,从而泌乳素的分泌就会减少,所以乳汁也就少了。
所以乳腺炎治好后,乳汁是否会减少以及乳汁会减少到什么程度,要看乳腺炎的严重程度,治疗周期是多长,影响哺乳的程度是多少。
当乳腺炎治好后,发现自己乳汁减少了,可以通过频繁、有效的喂奶来促进乳汁分泌。频繁地刺激乳头,频繁地建立泌乳反射,乳汁分泌就多了,这是最重要的一点。
其他的,比如合理饮食、注意休息、放松心情等,也可以辅助促进乳汁的分泌。
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