作者:伦文辉 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
(相关资料图)
审核:张弋北京大学国际医院 主任医师
大家可能听说过各种“疣”,比如尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、跖疣等。
今天我们来认识一下扁平疣,它是一种非常常见的皮肤病,很多年轻人都会得,所以以前也叫青年扁平疣。
一、扁平疣长什么样?
扁平疣是一种扁平的小丘疹,表面稍微有点粗糙。很多人的扁平疣是皮色的,不容易看出来,有些人的扁平疣是淡褐色,或者黄褐色的,就比较容易看出来。
一般来讲扁平疣的疣体不大,直径大概2-3毫米,一般长在面部、手背或者前臂,其他部位比较少见一些。
临床上,一般皮肤科医生看一眼就能知道是扁平疣了。
图1 原创版权图片,不授权转载
二、扁平疣是怎么引起的?
扁平疣是皮肤感染HPV,也就是人乳头瘤病毒,引起的。
大家对于HPV都比较了解,一般筛查宫颈癌时都会检测HPV。引起宫颈癌的HPV和引起扁平疣的HPV是不一样的。
HPV有很多亚型,分为低危亚型和高危亚型。
引起扁平疣的是低危亚型的HPV,一般是HPV2、3、10、26、27、28、29、41型。低危亚型的HPV一般没有致癌性,所以扁平疣一般也没有癌变的风险。
图2 原创版权图片,不授权转载
引起宫颈癌的是高危亚型的HPV,一般是HPV16、18、31、33、52,这些比较常见一些。高危亚型的HPV有致癌性,宫颈感染了高危亚型的HPV后,如果不及时清除掉,时间久了会引起宫颈癌。
图3 原创版权图片,不授权转载
感染扁平疣需要两个条件,一是皮肤接触了引起扁平疣的HPV,二是接触病毒的皮肤有破损。
破损其实并一定是肉眼可见的伤口,皮肤微小的擦伤也可以,比如皮肤角质层有破损,整个皮肤屏障功能就受损了,病毒就有接种的机会。
比如手上沾染了引起扁平疣的HPV,用手搔抓其他部位的皮肤。比如和扁平疣患者,或和引起扁平疣的HPV携带者,进行直接的皮肤接触,或与他们共用毛巾、搓澡巾,毛巾、搓澡巾上可能会沾染上引起扁平疣的HPV。同时你的皮肤又有破损,就有可能接种上引起扁平疣的HPV,进而引起扁平疣。
三、感染引起扁平疣的HPV后,多久会长皮疹?
感染引起扁平疣的HPV后,一般不会马上长皮疹,有一定的潜伏期。从感染引起扁平疣的HPV,到出现临床症状,这段时间叫潜伏期。
潜伏期每个人是不一样的,有人可能会长一些,有人会短一些。一般感染1-3个月后就会出现皮疹。
有些人虽然感染了引起扁平疣的HPV,有可能不会长皮疹,自身就把病毒清除掉了,也有这种可能。
另外需要注意的是,在潜伏期内,虽然还没有长皮疹,但是具有传染性,因为携带着引起扁平疣的HPV,有病毒存在就有传染的可能。
四、长了扁平疣会有什么症状或感觉吗?
长了扁平疣,一般没有什么症状或感觉,一般在照镜子时才会发现。有些是因为扁平疣突然发红、发痒发现。
如果扁平疣出现发红、发痒,其实是一件好事儿,可能是局部针对扁平疣出现的免疫反应,往往是能自我清除的标志,可能过几个月扁平疣自己就消失了。
所以扁平疣是有自限性的。但是什么时候自己能消失,很难预测,有些人好几年都不消失,有些人可能一两年自己就没了。如果觉得扁平疣影响了美观和心理,还是需要治疗的,毕竟还有传染给他人的可能。
**五、**扁平疣怎么治疗?
扁平疣的治疗方法有很多,可以药物治疗,常用的外用药物,比如维A酸、咪喹莫特,也可以中药内服、外洗。
药物治疗无效,可以采用激光、冷冻、微波治疗,目前最常用的是激光,效果比较好,一般来讲激光一次就能治疗好。冷冻、微波不太常用。
至于选择什么样的治疗方法,要由专业医生,根据扁平疣的部位、大小、多少以及患者自身情况等来选择。
总的来说,扁平疣很常见,对人也没什么大的危害,具有自限性和传染性,也能治好。
预防扁平疣目前还没有疫苗,现在的HPV疫苗主要是针对宫颈癌和尖锐湿疣的。虽然目前没有疫苗,扁平疣也是可以预防的,比如勤洗手,就是一个很好的预防方法,另外还要注意不与他人共用卫生用品。
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