作者:侯晓玲 首都医科大学附属北京儿童医院
审核:向 莉 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师
使用定量气雾剂(pMDI)吸入治疗哮喘药物是常用的哮喘控制治疗方法,6岁以下哮喘儿童常常不会主动配合吸药,故需要配合气道给药装置(也叫储雾罐)用药。储雾罐表面含有独特的防静电涂层以便药物可以沉积到肺内小气道,充分发挥疗效。下面对使用储雾罐辅助吸入气雾剂的方法及误区做一详解,希望对家有哮喘宝宝的宝爸宝妈们有所帮助!
(资料图片仅供参考)
用药前需直立气雾剂,去除护盖,用力快速上下摇荡气雾剂至少5次。将气雾剂罐底向上插入储雾罐后部椭圆孔内并与之吻合。
图1 版权图片 不授权转载
然后,将储雾罐面罩紧扣住患者口鼻,注意不能漏气。按下药罐底部,将药液释放出来,让患者平静呼吸30秒。
图2 版权图片 不授权转载
吸完药后,从储雾罐插口中取下气雾剂,将气雾剂瓶盖合上。每次用药后漱口,清洗储雾罐并自然晾干。之后常温保存。
听起来似乎非常简单,但在实际使用过程中,不知道您有没过以下疑虑呢?
1. 储雾罐冲洗后可以直接使用吗?
不可以。罐体和面罩必须保持干燥,潮湿会导致罐体内壁的防静电涂层失效,从而影响药效。因此,储雾罐每周或者几天用纯净水(水垢少)涮洗1次,清洗后自然晾干,自然晾干时间为20~30分钟,不能使用清洁剂、洗洁精及热水进行清洗,因为这类物质同样可以破坏涂层,另外,不推荐使用电吹风机吹干水雾,因其有可能导致呼吸阀的变形而漏药。
2.储雾罐面罩该如何拆卸及佩戴?
拆卸罐体的呼吸阀时,呼吸阀上盖逆时针方向旋转,逐渐加力,罐体材料为无色、无味、无毒的塑料,强度不是很大,使用太大的力量可能会导致罐体破裂。
佩戴面罩时,注意不要戴反,显示呼吸正常与否的小红舌头应在下方。戴反后会导致面罩漏气,无法有效吸入药剂。吸入时,口鼻同时呼吸。小红舌头不是主要的呼气出口,而是起指示呼吸动作的作用。
3. 定量气雾剂在喷药和吸药时有哪些注意事项呢?
在喷药之前,用力摇动5~6次,每次只能喷1喷,吸入30秒至1分钟,呼吸5~8次,然后休息30秒,开始第二喷。气雾剂初次使用或者间隔1周后继续使用,摇匀后先对空气喷两喷,正常使用期间不再需要空喷。另外,每次药物吸入结束后,漱口,并吐出漱口水,以最大限度减少口腔溃疡和真菌感染的风险。
4.储雾罐罐体内壁出现白色药物残留或者窗花状白色药物结晶怎么办?
储雾罐长时间使用后会出现白色药物残留或者窗花状白色药物结晶,如下图所示。
图3 版权图片 不授权转载
出现以上情况可以用蘸水后的海绵刷轻轻擦拭,然后用纯净水涮洗后,自然晾干。引起药物残留的原因:口鼻吸入的时间过短,面罩戴反导致面罩漏气,或者呼吸过浅所致。经过适当延长吸入时间,正确佩戴面罩以及适当较深呼吸可以有效改善以上问题。此外,储雾罐应每6个月换一次。
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