作者:钱 晨 复旦大学附属儿科医院
审核:杨晨皓 复旦大学附属儿科医院 主任医师
儿童眼健康及视力问题一直是社会及家长们关心和热议的话题,以下是常见的5个问题,我们来进行一一解答。
(资料图片仅供参考)
问题一:婴幼儿期应注意哪些眼部问题?
回答:家长如果发现孩子有眼外观异常或视觉行为异常等,都应该尽早到医院进行检查。
1. 眼外观异常:如斜视或眼球转动异常、瞳孔区有不正常的黄白色反光、眼睑下垂、眼部持续流泪或分泌物多等。
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2. 视觉行为异常:如孩子走路不稳、易跌倒,颜色辨别不敏感,暗环境里容易摔跤,抗拒遮盖单眼或眯眼、歪头、凑近视物,无法与他人进行眼神交流等异常状况,就应及时进行眼科检查。
问题二:小朋友来医院要做哪些眼科检查呢?
回答:医生进行初步判断后会进行针对性的眼部检查,主要包括眼前段(如角膜、晶状体等)和眼后段(如视网膜、视神经等)的结构检查。如果孩子配合,还会进行视力、眼位、屈光状态、眼轴、角膜地形图、视觉电生理等相关检查。眼睛不仅具有“看”的功能,还具有判断深度等立体视功能,因此,必要时还需要进行双眼视觉功能的检查。
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问题三:检查眼睛前家长需要做什么准备呢?
回答:家长要做好对孩子的安抚和宣教。小朋友来医院可能会紧张、害怕,甚至哭闹,故可以在家提前进行遮盖眼睛、追随手电筒灯光等情景模拟,缓解孩子紧张、焦虑的情绪。眼部检查基本都是无创、非接触、无痛的,孩子如果配合,就能获得准确的检查结果,检查效率也高。3岁以上的孩子,来医院检查前家长可提前教会孩子认识“E”字视力表或图形视标,使医生能够直观了解到孩子的视力发育情况。
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问题四:儿童视力检查不达标,“散瞳验光”有必要吗?
回答:儿童眼调节能力强,散瞳眼药可以麻痹眼部睫状肌,使眼屈光不受调节因素影响,从而测得儿童真实、准确的屈光度数。医生会根据孩子的年龄、眼位、散瞳后的屈光及矫正视力来判断孩子是否患有弱视,是否需要配戴眼镜。因此,“散瞳验光”是非常必要的,而且散瞳对眼睛没有伤害。
问题五:配戴眼镜的儿童,多久需要复查和更换眼镜?
回答:儿童处于快速发育期,视力和屈光变化快,眼镜不仅有帮助眼睛看得清的作用,更起到治疗的作用。因此,配戴眼镜的儿童,一般3个月左右就需要定期复查一次,相对稳定后,一般也需要6个月复查一次。更换眼镜的周期不是绝对固定的,应结合孩子的视力、眼位、眼轴和散瞳后的屈光度变化,双眼视功能等情况而定,此外,还应考虑镜片是否存在磨损、镜架是否有变形及孩子的瞳距变化等因素,综合决定是否需要更换新眼镜。通常情况下,小朋友1年左右需要更换一次眼镜。
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针对儿童眼健康问题的两点建议。
建议一:早产儿眼部问题多,一定要进行眼底筛查。
早产儿视网膜血管尚未发育成熟,可能会发生早产儿视网膜病变,严重时会致盲。因此,早产儿出生后几周,就应遵医嘱进行眼底检查,之后还需定期随访复查。此外,早产儿比正常足月儿更容易发生近视、斜视等问题,在进行眼底筛查后,也需要定期进行眼科检查,这样发现问题后可以进行尽早干预和治疗。
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建议二:从小养成良好的用眼习惯
家长作为第一责任人应从小培养孩子良好的用眼习惯,儿童用眼要遵循“20-20-20护眼法则”,即近距离用眼20分钟后,向20英尺(6米)外,远眺不少于20秒。同时看书写字注意姿势,眼离书本30厘米以上,身体坐正,离书桌一拳,手指握笔3厘米。平常多陪伴孩子参加户外活动,培养孩子对户外运动的兴趣,从而达到“目”浴阳光的效果。同时,也要留意观察孩子眼部一些异常表现,一旦出现视物凑近、歪头、眯眼、斜眼看东西时,就要尽早到医院进行检查。
爱眼日来临之际,真心祝愿每个孩子都能拥有明亮的双眸和光明的未来!
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