作者:张颖 上海市交通大学医学院附属儿童医院
审核:李嫔 上海市交通大学医学院附属儿童医院 主任医师
(资料图片)
绘图:郝纾平
说到咳嗽,可能是婴幼儿期遇到最常见的症状了,今天笔者就门诊家长最关注的一些常见问题,来和大家探讨一下,家长们应该如何应对宝宝咳嗽。
1. 为什么孩子容易生病,总是咳嗽还不容易好?
人体的免疫分为体液免疫和细胞免疫两部分,宝宝出生以后免疫系统还没有发育得十分完全,一般在6岁左右才逐渐接近成人,尤其是呼吸道的屏障功能比较弱,因此,6岁以内的儿童更易患呼吸系统的疾病。
2. 咳嗽是怎么得的呢?
很多家长觉得宝宝着凉、淋雨等是直接导致咳嗽的病因,其实着凉只是个诱因,而潜伏在体内的各种病原体才是罪魁祸首。我们生活在一个有菌的世界里,细菌、病毒或者其他病原体在不知不觉间就潜伏在宝宝的体内,当宝宝着凉或者淋雨后机体的免疫力就会短期内降低,这时候病原体就开始作怪了。原来这么多年是着凉一直在背锅呀!
3. 大部分的咳嗽都是由感染引起的,那么病原体又是如何进入我们的身体的呢?
传染源主要为咳嗽的病人,媒介为空气,打喷嚏、咳嗽会使致病的病原体飘散在空气当中,周围的人就很容易吸入,就这样,病原体就无声无息地进入了体内哦。所以家里如果有一个人打喷嚏或者咳嗽了,陆续就会有其他人生病,年龄最小的宝宝抵抗力最弱,气道屏障功能最弱,所以中招的概率也就最高。
4. 有些孩子咳嗽时间很长,程度也不重,而且还不发热?这是什么情 况?
我们还需要警惕一种特殊的咳嗽类型——过敏性咳嗽,它是非感染性咳 嗽。有些孩子总是反复咳嗽,但表现较轻,精神状况良好,没有发热,应该考虑是否可能有过敏性咳嗽的情况。现在空气质量不佳,过敏的情况越来越多,常常发生在换季、温度变化过快、空气质量差或者接触了一定变应原的情况下。咳嗽常发生在晨起、晚上或者运动过后,白天安静的时候基本不咳嗽,咳嗽持续时间较长,容易反复。如果再结合孩子有过敏体质,比如有发生过湿疹等皮肤过敏的情况,或者有鼻炎、过敏性结膜炎等,或者孩子曾经对某种食物有过敏的情况,这些孩子要警惕过敏性咳嗽的存在哦!应该尽可能仔细地向您就诊的医生陈述孩子的每一种表现,以协助医生进行诊断。
5. 作为家长,一旦发现宝宝咳嗽了,我们应该怎么办呢?
(1 )如果只有咳嗽、流涕、打喷嚏等症状,没有发热,精神饮食如常, 那么可以观察3~5天。若咳嗽没有好转的迹象,且同时伴有发热、喘息、精神差等症状,应该选择去医院诊治。
(2)遵医嘱吃药,不要乱用偏方,也不要太焦虑,一般轻度的咳嗽需要1周时间逐渐恢复,比较重的感染性咳嗽可能需要2周左右才能恢复。另外,咳嗽本身是机体的一种保护机制,可以促进痰液和异物的排出。所以,尽量不要强力止咳。
(3)饮食清淡一些,咳嗽时消化功能会变弱,进食太多的荤菜容易出现胃肠道的不适。另外,应少吃甜的食物,因过高的糖分摄入会使痰液变得黏稠而不易排出,应该多喝水,稀释痰液,更有利于咳痰。
(4)应该保证大便的畅通,一方面有利于毒素的排出,另一方面小年龄的宝宝不会咳痰,但会咽下去从大便里排出。
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(5)戴口罩是最好的预防措施。当然能把生病的人和不生病的人分隔在不同的空间当然是最好的了,但是实际情况下很难做到,因此,戴口罩便是 最可行又有效的方法了。
(6)如果幼儿园最近感冒、咳嗽的孩子很多,孩子抵抗力又相对弱一些,就可以居家回避几天,咳嗽的避免传染给别人,不咳嗽的避免被别人传染,以减少交叉感染。
最后希望家长们平时多带孩子做户外运动,多晒太阳,多锻炼增加抵抗力, 其实小感冒、小咳嗽,也是对自身免疫力的一种锻炼,就像打仗一样,多上几次战场,我们的免疫力才能越来越有经验,也会越来越强大的,所以,家长们,从容面对宝宝的咳嗽吧!
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