作为儿童医院的一名药师,同时也是一位3岁宝宝的妈妈,最近一直纠结到底要不要给孩子打虫。究其主要原因是因为他姥姥的一句话:闺女,为啥你家Andy吃那么多,咋就不长胖呢,是不是得吃点打虫药啊?本来觉得现在的孩子卫生条件好了,哪有什么寄生虫啊!可经这么一怀疑,我这位妈妈不淡定了,说什么也要弄白这个问题。
原来我们所说的孩子肚里有虫,一般是指蛔虫和蛲虫。现在不喝地下水,卫生条件好了,蛔虫的感染率很低很低。但是蛲虫感染还是有一定的比例,2014-2016年,我国3-6岁儿童蛲虫感染率是3.43%,一些农村地区比例会更高。那到底要不要打虫?针对我们经常遇到的问题进行解答。
问题1:孩子脸上有白斑,是不是蛔虫斑,要不要吃打虫药?
有一部分家长认为孩子脸上出现小块白斑是虫斑,事实上你认为的虫斑不过是儿童常见的皮肤疾病---白色糠疹。它主要发生于3~16岁的儿童,以斑片状色素减退为特征,通常分布于面部、颈部、躯干上部和四肢近端。因而白斑不是虫斑,跟体内有没有蛔虫无关。不要因为孩子脸上有白斑,就去给孩子吃打虫药。
问题2:孩子晚上老磨牙,要不要吃打虫药?
半夜听到孩子在咯吱咯吱的磨牙,妈妈一定很焦虑。怎么才能不磨牙呢?有人说磨牙是因为肚子里有蛔虫,赶紧打虫吧!其实磨牙是咀嚼肌收缩导致的一种无意识、非自主性的节律活动,导致上下牙紧咬或相互研磨,大人和孩子都有可能发生。确实有人认为寄生虫的活动及代谢产物进入体内,能够刺激大脑的相应部位,会引起磨牙,但是目前并没有确实证据证实这一点。不能单纯根据磨牙就判断孩子肚里有寄生虫,而去吃打虫药。我们需要做进一步检查,送检孩子的大便,看是否有虫卵。
问题3:最近孩子老说肚子痛,要不要吃打虫药?
如果孩子肚子有蛔虫,肚子可能会痛。但是肚子痛的原因很多,比如慢性肠胃炎、便秘、腹腔淋巴结肿大等等,都会引起肚子痛。不能因为孩子最近时不时的肚子疼,就判定肚子里一定有蛔虫,只根据自己的猜测就给孩子吃打虫药。我们还是需要做进一步检查,送检孩子的大便,看是否有虫卵。
问题4:孩子老说屁股痒,老挠屁股,要不要吃打虫药?
如果孩子出现不明原因的肛门瘙痒,我们一定要排查是否有蛲虫感染。怎么排查?家长可在夜间孩子入睡1-2小时后,扒开肛门周围的皮肤皱褶处,查看是否有小虫出没,因为这个时候小虫要出来排卵。也可以清晨起床后,用透明胶带粘肛门褶皱处皮肤,送医院检查,一般建议连续送检3天或者直接找到虫卵为止。
打不打虫,不能靠白斑、磨牙、肚子痛、屁股痒等瞎猜就吃药。一定要有证据,看见确实有虫,大便检查有虫卵才能吃打虫药。是药三分毒,打虫需谨慎!
(河南省儿童医院 作者:安晓霞;审核:张胜男)
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