名家助你赢高考 | 高考后迎来“摘镜热”！近视矫正手术怎么做？这份“摘镜指南”请收好

又到了一年一度的高考季，很多专业对于视力都有相应的要求。对于考生而言，敲开心仪大学校门的，不只需要理想的成绩，还需要清晰的视力。每年高考季后，近视手术也会受到高考生们的热捧。

近视手术后体检能过关吗？高考学子们适合做哪种手术？多大年龄可以做近视手术？近日，武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科副主任医师谢秀丽做客楚天都市报·极目新闻“名家助你赢高考”直播间，为广大考生和家长答疑解惑。

(资料图片)

孩子眼睛严重干涩，需要经过治疗才能手术

极目新闻：孩子眼睛容易干涩，适合做近视治疗手术吗？

谢秀丽：眼睛干涩是由多种因素引起的，如果只是长时间用眼后眼睛有点干涩，这种干涩经过用眼时间和习惯的调整，是可以缓解的。但眼睛干涩也是要分程度的，如果程度很严重，孩子平时不怎么学习用眼的情况下，已经无法耐受了，这种情况术前就一定要经过细致的检查，系统的治疗，确保眼睛干涩的问题得到了有效的缓解，才可以做近视手术。

极目新闻：经常戴隐形眼镜的同学能做近视手术吗？

谢秀丽：戴过隐形眼镜的人通过术前检查，绝大部分还是符合手术条件要求的，但也有一小部分人可能隐形眼镜戴的时间太久了，导致眼睛已经干涩得无法耐受，这种情况就需要经过一段时间的治疗。或者有一些人戴隐形眼镜的时间达到10年，甚至20年，导致角膜有些缺氧或其它方面的影响，所以术前检查要经过严格细致的评估，评估眼睛条件是否适合做手术，如果适合做，大部分都是没有问题的。

极目新闻：一些想要报考军警院校的同学，很关心究竟应该什么时候做手术？

谢秀丽：我们一般建议患者，如果屈光度和学习成绩都很稳定，对于高考预判的分数结果是心里比较有数的，建议可以提前做手术。但如果度数不是很稳定，或者觉得考试结果还存在一些变数，这种情况高考结束以后再做会更好。

极目新闻：高三是高强度用眼的时期，您认为是现在做近视手术合适还是高考完了再做合适呢？

谢秀丽：如果需要参加军校的体检，可能还是提前做比较好；如果是参加警校体检，或者只是想要摘镜方便以后的生活，大部分还是建议高考完了再做会更好。

极目新闻：一些考生和家长存在的疑问是，做完近视手术，体检能过吗？

谢秀丽：一般参加体检也有一个视力的标准要求，如果视力体检标准是0.8，那我们做完手术视力达到0.8，就可以过关。但有些孩子可能不仅仅有近视问题，还合并有弱视，甚至是其他眼部疾病的问题，有可能会达不到预期的效果，那就需要仔细地斟酌一下。所以总体来说还是需要术前检查，对眼部的各项参数进行细致严格的评估，才能作出判断。

极目新闻：你认为孩子要达到多大年龄再做近视手术比较好？

谢秀丽：一般我们还是建议读完高中以后做，因为这个时间段相对眼部发育、用眼习惯和生活习惯，包括孩子的心智、思考都比较成熟稳定一些，因为做手术其实是一个选择，这个选择不只会影响学习规划、职业规划的问题，其实也涉及未来视力规划的问题。

不管有没有做手术，都要避免眼部外伤

极目新闻：一些家长担心，孩子太小怕疼，做近视手术会很疼吗？

谢秀丽：一些家长担心孩子怕疼的问题，这个其实是不用担心的，我们术前一般会在眼睛表面滴眼药水，起到麻醉的作用，整个手术过程在10分钟左右，虽然人是清醒的，知道在做手术，但不会有明显疼痛的感觉，手术的过程是可以耐受的。

极目新闻：有网友在直播间提问说，做完手术不小心撞到眼睛，不知道会不会有一些遗留问题？

谢秀丽：这里我们想做一个眼科常识的普及，其实不管有没有做手术，眼科有三个最基本的要求，一是眼部的清洁卫生，尽量不要揉眼睛；二是合理用眼，不管有没有做手术都要合理用眼；三是防止外伤，不管有没有做手术，眼球在五官里是相对脆弱的，如果只是受了比较小的外伤，是没有影响的，但如果受了比较大的外伤，尤其是近视患者，很多人可能是高度近视，眼球增长、变薄了，能够耐受外伤的能力和正常人相比，其实是会下降的。即便是眼睛表面做了激光手术，角膜没有受到影响，但冲撞、对抗和震荡会导致视网膜的情况出现异常，所以我们还是希望尽可能不要受外伤，但如果不小心受了外伤，要及时到医院进行处理。

极目新闻：做近视手术要准备几天时间，需要住院吗？

谢秀丽：其实现在的近视手术是适应现阶段社会快速节奏的手术，目前大多数的近视手术都是恢复得非常快的。近视手术总体来讲分为两大类手术，一类是激光手术，一类是晶体手术，激光手术如果提前做好了术前准备，第一天检查，第二天手术，第三天复查可能大部分人的视力就已经恢复了。

晶体植入手术不一样的地方在于，每个人的眼睛是独一无二的，每个眼睛需要镜片的度数和大小都是需要量眼定制的，这种情况一般是先做检查，确定能做手术，就去预订晶体，晶体回来以后再安排手术，术后的恢复也非常快，只是流程上比激光手术稍微复杂一点。

激光手术台上的时间一般在10分钟左右，晶体手术台上的时间在5至10分钟，晶体手术稍有不同的是，它需要一天做一只眼睛，做完以后第三天再进行复查。所以不管是激光手术还是晶体植入手术，前期准备工作做好的前提下，大概需要3天左右的时间。但值得一提的是，虽然需要3天时间，但不需要住院，是个门诊手术，做完以后复查没有问题，就可以回家休息了。

术后也应坚持合理用眼，眼健康需要终身维护

极目新闻：不少网友很关心的一个问题是，近视手术做完之后，近视会反弹吗？

谢秀丽：反弹的问题有时候不可回避，但我们在手术前会进行细致严格的评估，如果度数很稳定，用眼习惯很稳定，这样的患者做完手术我们是不太担心会反弹的。但是什么样的人可能会担心术后反弹的问题呢？有一些度数较高的人接受激光手术，因为激光手术是需要切削角膜组织的，术后角膜会变薄，但眼球里有压力，在这种情况下，有极少数人会存在反弹。一般情况下，绝大部分度数稳定、各项参数比较正常的患者，出现反弹的概率是非常小的。

还有一种手术是晶体植入手术，如果你的近视度数是800度，我们就会植入一个800度的镜片，这个镜片在你的眼睛里放10年，甚至20年，都还是同样的效果。但如果过了3年，你又出现了新增的近视度数，这个其实不算是反弹了。因为手术没有纠正近视的原因，近视的原因还是在自身上，不管近视是先天的因素、遗传的因素还是用眼习惯的因素造成的，这些因素是没有办法通过手术来调控的。所以手术以后我们还是要求合理用眼。一般如果眼部条件是适合手术的，术后用眼得当的话，出现反弹的概率是非常小的。

极目新闻：做完近视手术，还需要像以前近视的时候一样，经常去医院检查眼睛吗？

谢秀丽：术后有一个常规复查的时间节点，比如术后1天、1周、1个月、3个月、半年、一年，将近一年有6次复查。过了这些时间节点以后，如果眼睛有些不舒服或者疲劳，也希望大家能到医院就诊，让自己安心。

如果有些患者手术之前就知道自己的眼睛有些特殊的地方，比如医生和你交代了你的基础眼压偏高，后期需要定期检测眼压，或者本身就是高度近视患者，眼球已经变形得很厉害了，视网膜变薄了，或者术前经过了相应的治疗，这样的患者术后一定要遵从医嘱，定期复查。

需要明确的一点是，即便是做了近视手术，也只是解决了屈光度的问题，但眼睛并不能回到近视之前的状态。近视造成的眼球变形是不可逆转的，我们只是改变了屈光度对视力的影响，但眼睛的健康维护是一个终身的管理，所以如果有特殊的医嘱，一定要严格执行。

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