作者:娄文佳 北京协和医院
审核:朱 兰 北京协和医院 主任医师 教 授 博士生导师
有不少女性朋友在朋友聚会、运动、做家务或工作时,会突然出现“尿裤子”的情况。长此以往,“尿裤子”会让她们身上散发出尿异味,感觉难为情,不敢出门。
【资料图】
很少有人会意识到“尿裤子”——尿失禁,其实是可以治疗的疾病,并非年龄增长、身体老化或生孩子后不可避免的结果。
因此,女性应该学习尿失禁的相关知识,纠正对疾病的错误认知,应及时就医,这样才能提高自己的生活质量。
图1 版权图片 不授权转载
一、尿失禁是怎么回事
尿失禁是指膀胱括约肌受到损伤或神经功能出现障碍,导致排尿控制能力的下降或丧失,造成尿液不由自主地流出来。简单地说,就是成年人在不应排尿的场所或不能排尿的时候,尿液无法控制地经尿道流出。
在临床上,尿失禁主要分为以下3种类型。
1. 压力性尿失禁
打喷嚏、咳嗽、运动劳作等时,因腹压增高而出现不自主的尿液流出。
2.急迫性尿失禁
患者感到强烈的尿意时,尿液不能由意志控制(“憋不住”)经尿道漏出。
3. 混合性尿失禁
患者除了压力性尿失禁,还有尿急或急迫性尿失禁的症状。混合性尿失禁有时以压力性尿失禁为主,有时以急迫性尿失禁为主。
据统计,在所有尿失禁的成年女性患者中,约60%的患者为压力性尿失禁,10%的患者压急迫性尿失禁,30%的患者为混合性尿失禁。
图2 版权图片 不授权转载
二、如何了解尿失禁的情况
如果出现尿失禁,要尽早去医院检查,医生会先了解病史,再进行相应的体格检查。
1. 详细询问病史
在确诊之前,医生首先会询问患者一些关于尿失禁的问题。例如,患者的漏尿频率(如1天或1周漏尿几次),漏尿的量是多少(可以通过卫生巾或护垫的重量进行估计),一般是在什么情况下发生尿失禁,什么情况下会改善或加重尿失禁,有没有出现持续性的尿失禁现象,或者平时有没有排尿困难,以及有没有在性生活的过程中发生过尿失禁。
其次,医生还会详细地询问患者是否患有其他全身性疾病,如糖尿病患者血糖控制不好,会引起尿失禁;长期慢性咳嗽也会引起尿失禁。因此,应该及时治疗引起尿失禁的原发病。
另外,医生也会向患者了解其妇科和产科的病史,如是否有顺产产程延长、产伤、胎头吸引、使用产钳、巨大儿分娩史等。
综上所述,患者平时要注意自己漏尿的情况,并把病情如实告知医生,有助于医生更好地评估病情。
2. 体格检查
对于大部分女性来说,有时并不清楚自己是否存在其他疾病。因此,医生也会对患者进行体格检查。体格检查时,医生会关注患者有没有全身性疾病,如盆腔是否存在包块,有无盆腔器官脱垂及阴道萎缩等。
图3 版权图片 不授权转载
三、确诊尿失禁需要做哪些检查
医生了解患者的病史和进行体格检查后,接下来就会进行门诊检查,一般有以下7个。
1.压力试验
即膀胱排空后的压力试验。操作方法如下:医生让患者在自然排尿后取仰卧位,然后在膀胱空虚的情况下,让患者连续用力咳嗽数次,如果此时患者的尿道口出现漏尿的现象,则该试验结果为阳性。
2.尿常规和尿培养
一些患者出现尿失禁是由于泌尿系统感染,因此,会进行尿常规和尿培养,以排除是否存在泌尿系统感染、血尿和代谢异常。
3. 1小时尿垫试验
是评估患者尿失禁的严重程度的方法。首先,让患者佩戴尿垫或卫生巾,在1小时内做指定的动作,然后测量患者活动前、后尿垫或卫生巾的重量,计算出活动前、后尿垫或卫生巾重量的差值就是患者的漏尿量。
4. 尿动力学检查
尿动力学检查的目的是测定膀胱充盈和排空过程中膀胱和尿道功能的各种生理指标,测定过程中需要在膀胱里插入导管,在阴道内也需要置入压力导管,患者可能会稍有不适感。
5. 指压试验
当压力试验阳性时,就会进行指压试验,又被称为膀胱颈抬高试验。操作方法:医生用示指和中指伸入阴道,再分开手指置于后尿道两侧,接着将膀胱颈向前上推,嘱患者连续用力咳嗽,观察有无漏尿。
6. 棉签试验
医生用这个测试了解患者盆底组织的情况。操作方法:患者躺在妇科专用的检查床上,医生将一个消毒的细棉签插入尿道的适当位置。然后嘱患者屏气,分别测量患者在屏气前、后棉签棒与水平线之间夹角的变化。如果夹角<30°,且同时有压力性尿失禁症状的患者,医生会做进一步检查。
7. 排尿日记
是评估尿失禁患者日常状况的重要工具,患者一般在家进行记录。需要记录数天(常为3天)的排尿情况,记录的内容包括饮水量、饮料摄入量,每次排尿的时间、排尿量,发生漏尿的时间,漏尿的次数,有没有尿急、尿频和夜尿,以及休息的情况。
完成上述检查后,医生就能根据尿失禁的严重程度和对患者的影响进行综合考虑,制定相应的治疗方案。
结尾
面对“尿裤子”,女性朋友们千万不要觉得羞耻,或者认为是正常现象而忽视它,一旦多次出现控制不住的漏尿时,应当及时就医检查,积极配合医生诊治,这样才能早日恢复,提高自己的生活质量。
参考文献
[1]庞海玉, 朱兰, 徐涛. 基于随机森林算法的中国女性尿失禁发病危险因素研究[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(8): 554-560.
标签:
上一篇:世界热文:女性下腹痛找不到原因?小心是盆腔静脉淤血综合征
下一篇:最后一页
凡本网注明“XXX(非现代青年网)提供”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和其真实性负责。
原标题:(八闽千姿)妈祖“定居”闽南山区 演绎300多年山海文化中新社漳州5月12日电作者张金川廖珍妹村民装
2023-05-12 14:45
原标题:《直播与短视频行业未成年人网络保护白皮书(2023)》正式发布工人日报-中工网记者苏墨5月11日,以
2023-05-12 14:37
原标题:我国华南地区发现中更新世早期大型哺乳动物群化石5月12日,记者从广西民族博物馆了解到,近日,该
2023-05-12 14:55
原标题:滇山云水尽显非遗之美——《非遗里的中国》开启云南之旅要怎样的声音,才能吟唱出沿袭至今的千年古
2023-05-12 14:56
原标题:携新编现代京剧《石评梅》广州献演并参评梅花奖(引题)“程派传人”郭伟:红色新编现代京剧也能有
2023-05-12 13:42
原标题:非遗集市、妈祖海巡、灯光夜场等活动精彩纷呈(引题)麒麟起舞锣鼓响 广州南沙妈祖文化旅游节开幕
2023-05-12 13:51
原标题:广州塔吹来新疆民族风(主题)广东今年将陆续开展逾千场专业文艺院团进景区演出活动(副题)羊城晚
2023-05-12 13:38
原标题:苍山洱海间描绘“诗和远方”(主题)——云南大理创建国家级文化生态保护区纪实(副题)中国旅游报
2023-05-12 10:49
原标题:原创芭蕾舞剧《歌剧魅影》在上海首演中新网上海5月11日电(王笈)改编自法国作家勒鲁的同名小说,上
2023-05-12 09:52
原标题:新编京剧《团圆之后》在京登台中新网北京5月11日电(记者高凯)国家艺术基金2020年度大型舞台剧资助
2023-05-12 09:46
原标题:山东邹城:孟子故里最美乡音中国文化报驻山东记者苏锐今年“五一”,山东省邹城市非遗面塑技艺传承
2023-05-12 09:43
原标题:江苏现有备案博物馆349家现代博物馆体系基本形成中新网南京5月11日电(徐珊珊)江苏省文旅厅党组成员
2023-05-12 09:54
原标题:《变形金刚:超能勇士崛起》《造梦之家》《蜘蛛侠:纵横宇宙》等将相继公映(引题)7部进口片有望
2023-05-12 08:54
原标题:多国嘉宾走进余杭——(引题)见证“浙”里的文明与活力(主题)人民日报海外版记者黄敬惟浙江余杭
2023-05-12 08:54
原标题:影院看戏曲电影传国粹(引题)“京剧电影工程”硕果累累(主题)人民日报海外版记者苗春《文姬归汉
2023-05-12 08:54
原标题:开放日邀请戏迷与演员面对面交流(引题)北京市河北梆子剧团亮出青春力量(主题)北京日报讯(记者
2023-05-12 08:56
原标题:5部国风佳作亮相吉祥舞蹈季北京日报讯(记者高倩)2022年,吉祥大戏院第一届舞蹈演出季邀请赵梁、
2023-05-12 08:49
原标题:延安木刻版画“舞动起来”(主题)舞蹈诗剧《杨家岭的春天》编剧透露创作灵感来自延安采风(副题)
2023-05-11 16:34
原标题:杂技剧《天山雪》寻求自我突破新民晚报记者朱渊筹备、编排、打磨逾两年,杂技剧《天山雪》近日先后
2023-05-11 16:41
原标题:杂技剧《天山雪》寻求自我突破新民晚报记者朱渊筹备、编排、打磨逾两年,杂技剧《天山雪》近日先后
2023-05-11 16:40
原标题:福建德化“瓷二代”:传统与潮流碰撞出无限可能中新网福建德化5月11日电(吴冠标)老成的兔脸、气
2023-05-11 15:40
原标题:英雄史诗《玛纳斯》何以焕发新颜?中新网乌鲁木齐5月11日电 作者陶拴科朱景朝5月的新疆克孜勒苏柯
2023-05-11 15:42
原标题:1 6亿用户在B站看什么纪录片(主题)36部作品片单昨发布,小众题材走入大众视野(副题)文汇报记者
2023-05-11 14:50
原标题:《爸爸当家2》8日开播,主创不怕爆点不够(引题)“温暖治愈才是核心”(主题)羊城晚报记者艾修煜
2023-05-11 14:38
原标题:打卡古都西安的文化地标——秦兵马俑游客在秦兵马俑二号坑遗址参观跪射俑(4月26日摄)。雄踞关中
2023-05-11 13:54