《中国高血压防治指南》是我国高血压临床实践的主要依据,我国在2018年修订了该指南,时隔5年,新版高血压防治指南即将发布。
【资料图】
新指南更新要点,依然把140/90㎜hg作为高血压诊断标准。
这次更新要点中,除了研究证据、血压测量、诊断流程、等专业的治疗信息,对于普通患者而言,很明确地给出了生活方式干预建议,在2018版指南生活方式干预“七部曲”基础上增加了睡眠管理,即推荐生活方式****干预的“八部曲”,非常具有践行指导意义,一起来看看吧!
1、减少钠盐摄入,增加钾摄入
➤所有高血压患者均应采取各种措施来限制钠盐摄入量,且减盐措施更明确、精准:限钠由原来的<6g,减少到了<5g;➤减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);➤避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;➤建议增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;2、合理膳食
➤饮食应以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
➤推荐患者采用DASH饮食、CHH饮食和辣膳食模式,以降低血压。
3、控制体重
➤将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9kg/m²,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm);➤所有超重和肥胖患者减重;➤首先通过综合生活方式干预控制体重,包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面;➤对于综合生活方式干预减重效果不理想者,推荐使用药物治疗或手术治疗;➤对特殊人群,如哺乳期妇女和老年人,应视具体情况采用个体化减重措施;➤与减重计划应长期坚持,速度因人而异,不可急于求成。4、不吸烟
➤应强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟;➤必要时,应用戒烟药物对抗戒断反应;➤尽量避免使用电子烟替代疗法;➤戒烟时,辅以体育锻炼;➤联合戒烟干预;➤个体化戒烟干预。5、限制饮酒
➤任何类型的酒精对人体都无益处,使健康损失最小化的建议高血压患者不饮酒;➤若饮酒,成年人每日酒精摄入量不超过15g;➤对酒精使用情况做出评估,根据结果制定个性化干预方案。6、运动干预
➤高血压患者以治疗为目的的运动,不仅仅是日常体力活动增加,更重要的是积极的运动干预,可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等运动干预措施。
➤对于血压控制良好的高血压患者,推荐以有氧运动为主(中等强度,每天30 min,每周5-7天),以抗阻运动为辅(每周2-3次)的混合训练;也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。
➤计算运动靶心率,对于血压未控制者(SBP >160mmHg),在血压得到控制前,不推荐进行高强度运动。
7、保持心理平衡
➤自我调整,避免心理不平衡产生;➤建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。
8、睡眠管理
➤增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可显著提高降压药的药效,降低高血压的发病率和病死率。
➤睡眠管理的主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
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