甲状腺结节的病因治疗及其预防

甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。

(资料图片)

甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。在临床中，甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到，女性多于男性。

甲状腺结节的病因:

主要包括遗传因素、饮食因素、物理因素、疾病因素等，但并没有六大病因之多，建议患者出现甲状腺结节时积极前往医院就诊，遵医嘱完善各项检查，查清病因后进行针对性治疗。

1、遗传因素：遗传酶缺陷会造成身体合成相关激素障碍，如果父母存在遗传酶的缺陷，可能会导致甲状腺球蛋白无法正常有效分离，释放甲状腺激素，继而提高甲状腺结节发生的概率，诱发甲状腺结节形成；

2、饮食因素：在合成甲状腺激素过程中，碘的作用较大，如果日常饮食方面严重缺碘，可能造成甲状腺激素合成异常，长此以往容易诱发甲状腺结节病变；

3、物理因素：如长期接触电离辐射，也可能增加甲状腺结节发生的风险；

4、疾病因素：甲状腺结节还可能与疾病，如甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎等疾病，对于甲状腺结节的发生发展也有一定作用。

除上述情况外，正常甲状腺组织的过度增生，也容易导致甲状腺结节的形成。临床上甲状腺结节较为常见，虽然大多数结节属于良性结节，一般无需特别处理，但也有部分结节会引起功能性改变甚至癌变，也要积极去重视。患者日常应注意保持良好的生活习惯，避免诱发甲状腺结节的病因，降低甲状腺结节发生的风险。

甲状腺结节的治疗:

治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及给患者造成不良影响的程度。

对于没有症状的良性结节，建议定期复诊观察，防止出现癌变；

对于有症状的甲状腺结节，如果结节体积大到造成患者呼吸或者吞咽困难，需要手术切除治疗。

此外，任何的治疗方式都不是孤立存在的，医生会结合患者的具体情况，确定最适合患者病情的个性化治疗方案，并观察随访。

1、良性结节：如果穿刺活检结果结节为良性，并且小于3cm，并且患者没有明显不适的症状，这种考虑为良性甲状腺结节，一般不需要特殊处理，定时观察即可；如果结节为良性，大于3cm或造成患者身体不适，主要表现为患者有压迫症状或影响吞咽功能，这种情况需要进行手术治疗。

2、恶性结节：如果通过穿刺活检确认结节为恶性，则考虑为甲状腺癌症，临床上最常见的甲状腺癌症是甲状腺乳头癌，治疗上采用手术治疗的方法，将肿瘤切除，对周围淋巴结清扫即可。

甲状腺结节预防：

甲状腺结节，一般可以通过规律作息、适量运动、远离辐射或者避免服用特殊药物来进行预防，并且还可以进行饮食调节。但上述措施的预防效果有限，出现甲状腺结节后，还是建议及时就诊。

1、规律作息：平时注意保持规律的生活作息习惯，避免熬夜、情绪波动过大等情况，能够维持甲状腺激素水平，从而起到预防的作用；

2、适量运动：运动通常可以提高身体的免疫力，减少疾病的发生，可以选择跑步、游泳等有氧运动，但需要长时间坚持才有一定的效果；

3、远离辐射：甲状腺结节通常与接触辐射有关，会导致甲状腺功能受到影响，从而引起甲状腺结节，因此平时要尽量避免接触射线或者电离辐射，减少对甲状腺的影响；

4、避免服用特殊药物：平时尽量不要服用容易影响身体代谢的药物，比如减肥药，否则可能会导致身体代谢紊乱，从而增加患甲状腺结节的几率；

5、饮食调节：在饮食上通常需要多加注意，碘元素摄入过多或者过少，都容易引起甲状腺疾病，因此需要合理安排碘元素的摄入，减少对甲状腺功能的影响。

6、在高风险疾病方面：主要需预防甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎、甲状腺癌等疾病，一般建议患者定期到医疗机构进行体检，如甲状腺触诊、甲状腺彩超、甲状腺功能及甲状腺肿瘤标志物等检查的项目，如果存在相关疾病风险，需早期进行治疗。

科普医生：郭林森

工作单位：平舆县杨埠镇中心卫生院

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