多地疾控预警：诺如病毒来袭！我们如何防护？ 全球观点

近日，多地疾控部门陆续发文预警：诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期，提醒大家做好防护工作。那么家长们如何给孩子做好防护呢？下面我们来了解一下吧！

² 诺如病毒是什么？有什么特点？

【资料图】

诺如病毒是目前引起急性胃肠炎的主要病原体之一。诺如病毒具有变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、发病急、排毒时间长，且传播速度快、全人群普遍易感的特点。

² 诺如病毒传播途径有哪些？

诺如病毒主要通过患者的粪便或者呕吐物排出，所以传播途径包括：粪-口途径；含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播；摄入受到污染的食物和水等途径感染。

² 感染诺如病毒有哪些症状？

感染诺如病毒之后，容易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。与大多数病毒引起的其它胃肠炎相比，诺如病毒感染时的呕吐更明显，儿童比成人也更容易出现呕吐。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。

² 感染诺如病毒如何治疗？

目前针对诺如病毒，没有特效的抗病毒药和疫苗，只能是支持、对症治疗。

补液治疗

对于急性胃肠炎引起轻至中度脱水的患儿，口服补液治疗是液体和电解质丢失的首选一线治疗。对于重度脱水的患儿，则需采取静脉补液的方式。

饮食

急性胃肠炎期间，补液之后应尽早恢复与年龄相适应的饮食。婴幼儿可继续母乳喂养，配方奶粉喂养者可选择低乳糖或者无乳糖配方。年龄较大的儿童饮食不加以限制，可摄入碳水化合物、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜等，不推荐摄入高浓度单糖比如含糖饮料以及高脂肪的食物。

补锌治疗

急性腹泻时锌流失增加，急性感染腹泻病患儿需要进行补锌治疗，<6个月患儿每天补充元素锌10mg，>6个月的患儿每天补充元素锌20mg，持续10~14天。

益生菌

另外还可以通过益生菌来调节肠道菌群，有证据显示益生菌尤其对病毒感染导致的水样腹泻有显著疗效。

止泻药物

孩子腹泻频繁时可以使用蒙脱石来减少腹泻排便次数和量。

注意：

诺如病毒导致的急性胃肠炎无需使用抗菌药物，家长们需要注意了！

² 如何预防诺如病毒感染？

1.做好手卫生。正确洗手，包括患儿和照料患儿的家长应经常洗手，尤其是饭前便后，应使用肥皂和流动水洗手至少20****秒。注意：酒精无法杀灭诺如病毒，所以我们不能使用基于酒精的消毒纸巾或者免洗手部消毒剂来清除诺如病毒。

2.做好环境和物表消毒。可以使用含氯消毒剂对环境或者物表进行消毒。患儿粪便、呕吐物含有大量病毒，所以尽量使用专用厕所或者专用便器，并且对坐便器、环境进行消毒处理。消毒时应佩戴个人防护用品，做好手卫生。

3. **养成良好的生活习惯。**不喝生水，生熟食物分开，食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。如果家人感染诺如病毒，应尽量避免与孩子接触，还需注意不要烹饪食物。

参考文献

1. 廖巧红等.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中华预防医学杂志,2016,50(01):7-16.

2. 陈洁等.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(07):483-488.

3. Götz H, et al. Clinical spectrum and transmission characteristics of infectionwith Norwalk-like virus: findings from a large community outbreak in Sweden[J]. Clin Infect Dis, 2001, 33(5): 622-628.

4. Fubao Y. Clinical study on infantile lactose intolerance[J]. J Clin Pediatr, 2010, 28(5):496-498.

（山东大学附属儿童医院 作者：王忠兰；审核：吴学新）

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