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11岁男孩一到学校就喊肚子疼!父母认为他厌学 真像让他们自责

时间:2020-09-14 13:58:40    来源:钱江晚报    

11岁的小凌(化名),3年来经常莫名其妙肚子疼,到医院检查后医生说消化系统没有问题,建议去心理科看看,

然心理医生检查后也没啥大问题。

“身体没问题,那就是‘作’,不会是厌学吧,经常到学校就肚子疼,且来得突然去得也快。”时间长了了,不仅小凌的父母开始怀疑了,同学们对小凌也有了看法。

朱海峤在门诊接诊小患者

孩子三番五次说肚疼,

父母以为他是厌学

家住浙北某镇的小凌一向乖巧,成绩也不错。3年前,他突然像变了一个人似的,动不动就说肚子疼。

好多次,小凌的父母接到老师电话,说小凌突发肚疼。父母心急火燎往学校赶后带小凌去医院,结果到了医院,小凌说已经不痛了;甚至,父母匆匆到学校,小凌说刚刚痛过,现在好了。

“孩子有时肚子疼蛮正常,但三天两头,甚至一天多次喊肚子疼,医生很多次检查又没问题,这不是存心不想上学吗?……”小凌的妈妈开始怀疑儿子是不是故意的。

“儿子总说肚子痛,我们带他去了多家医院,做了检查,也配了药,但他肚子仍然经常痛。”妈妈回忆说,快到青春期,有点叛逆,情有可原,但一而再,再而三地闹,小凌的爸妈也忍无可忍了,“我们一度认为他是故意闹腾,老说肚子痛,目的就是不想上学。”

“厌学、恐学应属于心理有问题,与亲戚朋友分析商议后,大多人认为应该去下心理门诊。”于是,父母又带小凌去了精神卫生科门诊,精神科医生考虑,可能学业压力太大,没啥大问题,可是小凌坚决否认自己是不想念书。

三天两头肚子疼依然,时间一长,同学们也慢慢对小凌有了看法他因此情绪低落,学习成绩也不断下滑。

爸妈很愧疚:冤枉儿子了

有一次,小凌再次喊肚子痛得厉害,痛苦地呻吟,额头冒出细细的汗珠,父母觉得有点不对劲,又带儿子到医院,请医生全面检查下,无论如何一定要弄个水落石出。

“我们这儿恐怕查不出来,省城去吧!”夫妇俩听当地医生建议,忙带小凌来到浙江省人民医院。

“小男生属于比较灵气的那种孩子,坐下后,我先问几个简单的问题,消除紧张和隔阂;再慢慢地一点一点渗透,接触问题的核心。鼓励他把真实情况讲出来。” 儿科主任医师朱海峤推心置腹一番话,让小凌打开话匣子。“发作时,腹部像刀割样疼痛,难以忍受。每次腹痛持续时间并不长,一般在10分钟以内能够缓解。数天发作一次,有时一天发作2-3次。白天晚上无明显的规律,似乎与进食也无关。”

小凌以“腹痛待查”收住院,朱海峤等一一进行排查,分别给他作了常规的化验,查了腹部B超、腹部的CT、胃十二指肠镜等等,均未发现异常。

但在为小凌做视频脑电图后,朱海峤发现,小凌右侧颞叶内侧有同步的癫痫样的放电……最终确认为右侧大脑颞叶局灶性放电引起的腹型癫痫。

目前小凌正接受抗癫痫药物治疗,患儿腹痛已好几个月没有发作了。

“谢谢,多亏朱主任,否则我们小凌真的比窦娥还冤啊!”近日,小凌父母带孩子来院复查时,感激地对朱海峤说。

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这是一种少见癫痫,容易被忽略和误诊

“‘腹型癫痫’”是一种以反复发作性腹痛为主要症状的少见的特殊类型癫痫,惯于声东击西。我从医36年,发现病人也只有个位数。”朱海峤说,腹型癫痫好发于儿童,以往亦称内脏型癫痫、植物神经性癫痫。临床特点为,不能用其他原因解释的反复发作性腹痛;发作间歇期正常,发作期伴有头晕、头痛等中枢神经功能障碍的症状;视频脑电图可见相应脑区棘波、棘慢波等痫样放电;抗癫痫药物治疗有效。

“由于腹型癫痫临床上比较罕见,容易被忽略,常误诊为肠痉挛、急慢性阑尾炎、腹型过敏性紫癜、肠道蛔虫病、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。有的患儿虽有反复发作性腹痛症状,但脑电图检查始终不典型。这时候就比较难以下结论。很多专家更倾向于把这些发作性腹痛的病例归结于腹型的偏头痛。虽然腹型癫痫和腹型偏头痛,都属于慢性的中枢神经系统的疾病,两者的区别主要在于脑电图的表现有所不同,因此,在使用的治疗药物也有所不同。”

朱海峤表示,大部分腹型癫痫确诊后使用

接癫痫药物治疗可以控制腹痛症状;对于那些用药物治疗效果不佳的,应给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位。果能找到局灶性的脑部病灶,还可以考虑癫痫外科手术治疗。

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