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近日,安徽泗县参保群众梁女士收到泗县医保局一条短信:“尊敬的梁女士您好!通过医保信息比对,您所患疾病符合泗县慢特病认定标准,医保平台已标识,您现在可以享受医保门诊慢特病待遇。”
梁女士今年1月查出恶性肿瘤,手术化疗后想办个慢特病用于后续的门诊治疗,但不知道要什么材料,到哪办理?收到短信,梁女士以为是骗子,抱着试试看的心理,拨通县医保局咨询电话,工作人员向其解释,为了进一步提升参保群众办事便捷度,县医保局对医保信息系统中符合慢特病“免申即享”病种的住院结算信息进行抓取,然后进行核定、维护,并通知参保群众。“现在医保就是好,在外地看病直接就可以报销了,又方便又省钱,连办慢特病都不用跑腿,真是方便。”梁女士感激地说道。
泗县医保局充分利用信息化技术,通过“线上+线下”相结合方式,解决参保群众慢特病办理材料多、周期长、待遇享受不及时等问题。这是县医保局落实国家、省、市医保局便民举措的又一项升级服务,真正实现服务“零跑腿”。在前期充分调研的基础上,对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤、心脏冠脉搭桥术后、血管支架植入术后、精神障碍、血友病、白血病、慢性肾衰竭(尿毒症期)、传染类疾病10个病种实行“免申即享”。参保群众出院结算后,县医保局根据医保信息系统中的出院诊断等信息,直接认定相应的门诊慢性病,并通知参保群众及时享受医保门诊慢特病待遇。
自6月下旬开展门诊慢特病“免申即享”服务以来,泗县已有213名参保群众享受了“免申即享”政策。下一步,泗县医保局坚持以解决参保群众医疗保障问题为目的,优化医保为民服务体系,不断提高医保服务水平,持续提升医保服务便利度和参保群众获得感。
作者:高勋 王振宇
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