全球焦点！换季就输液对预防脑血管病有效吗？

作者：陈桂生 宁夏医科大学总医院 主任医师

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审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

每年季节交替时，很多老年人扎堆到医院输液，其中有相当一部分老年人是脑血管疾病患者，每年春、秋换季时都要定期到医院输液预防脑血管疾病的发作。问他们为什么要来输液，大多说不上原因，部分患者头晕发沉，也有的并没有不适，就是听别人说输液可预防脑血管疾病。

脑梗死的发生是高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脑动脉粥样硬化等多种危险因素长期作用的结果，短时间输注一些活血化瘀、降低血液黏度、抗自由基及抗血小板聚集的药物解决不了根本问题。

国内、外指南中，并没有提及用输液方法预防脑梗死。而且老年人器官衰退，肝、肾功能减退，对药物的代谢能力变弱，输液的风险要高于普通人。未经专科医生评估而盲目输注这类药物反而会增加出血风险。

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有效措施及注意事项

积极干预危险因素，实施综合防控策略，开展高危人群筛查和干预，推动脑血管疾病的早期防治。

● 管理好血压:高血压是心、脑血管疾病的最主要危险因素，除了按时服药，每日监测血压，还要减少钠盐摄入、戒烟、保持情绪稳定。

● 管理好血糖:糖尿病患者可采取渐进式改变生活方式来控制血糖，血糖过高或过低对身体都有危害，需采取饮食、运动和药物治疗相结合。

● 管理好血脂:血脂紊乱是心、脑血管疾病高发的重要危险因素，不稳定斑块的脱落是出现急性心、脑血管疾病最常见的原因。因此，低盐、低脂饮食，合理应用调节血脂的药物就显得非常关键。

● 管理好心房颤动(简称房颤):约1/5缺血性脑卒中是由房颤引起的栓子脱落导致。对于有持续性房颤或阵发性房颤的患者，一定要按时服药，控制心律，到医院进行脑卒中风险评估，早期控制，减少风险。

● 管理好生活方式:对于老年慢性支气管炎患者，建议一定戒烟; 对于爱打麻将的老年人，建议学会控制情绪;对于爱熬夜的老年人，要注意保证睡眠;对口味重的老年人要注意限盐、限油，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。有条件的建议每年进行体检，早期发现并干预脑血管疾病的危险因素。

因此，换季就来输液并没有科学依据，生活中除了做到按时服药、规律饮食、充足睡眠、良好的情绪等方面的管理，及时发现脑血管疾病的前兆才是最有效预防脑血管疾病的方法。

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