近年来,随着恶性肿瘤发病率的不断升高,已逐渐成为人类健康的头号杀手,而内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等也是重灾区,仅仅是糖尿病患者就超过一亿。
“恶性肿瘤和糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢异常等多种内分泌代谢疾病之间存在着密切联系,但两个学科的交叉合作在国内少见。”重庆大学附属肿瘤医院内分泌肾病内科科室负责人吴绮楠说。
首先/肿瘤患者中有很多属于内分泌肿瘤,如甲状腺癌、垂体瘤、肾上腺瘤等,也有部分肿瘤的发展和转移与内分泌激素相关,如与性激素相关的乳腺癌、前列腺癌等。
(资料图片仅供参考)
其次/随着肿瘤诊疗水平的提高和生存期明显延长,很多非内分泌肿瘤患者可能出现多种内分泌代谢方面的并发症。
最后/随着治疗手段的进步和更新,抗肿瘤导致甲状腺功能紊乱、血糖紊乱、骨代谢异常、肾上腺功能障碍、垂体功能紊乱、性功能障碍和电解质紊乱等诸多内分泌代谢不良反应。
“以肿瘤与糖尿病来说,大量研究和数据已证实糖尿病患者罹患恶性肿瘤的风险更高。”吴绮楠说,糖尿病患者较为常见的恶性肿瘤包括肝癌、肾癌、胰腺癌、直肠癌、膀胱癌和肺癌。
有研究调查表明,男性糖尿病患者罹患肿瘤的几率比无糖尿病的男性高27%,而空腹血糖水平高于7.8mmol/L的被调查者死于肿瘤的几率比低于5.6mmol/L者高25%。
恶性肿瘤治疗药物、放疗、免疫检查点抑制剂治疗也有可能增加糖尿病的发病率。同时,肿瘤并发糖尿病患者较普通糖尿病患者血糖达标率更低,预后更差。
“所以开设肿瘤内分泌学门诊,未来成立肿瘤内分泌MDT是非常有必要。”吴绮楠说,这为规范肿瘤内分泌患者的风险评估及诊治,解决疑难重症肿瘤内分泌患者的临床问题,更加精准的对恶性肿瘤患者进行治疗,有着现实的意义。
重庆大学附属肿瘤医院作为一家三级甲等肿瘤专科医院,以肿瘤专科诊治为特色,同时保留了内分泌内科作为基础学科,在国内具备得天独厚的条件。
哪些患者应该就诊/吴绮楠说两类肿瘤患者有必要:
■ 肿瘤治疗所导致内分泌代谢病的患者,如出现血糖升高、电解质紊乱等;
■ 肿瘤患者合并有内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲亢等。
吴绮楠说,作为一个新兴的学科,未来的发展面临着许多的挑战:观念的革新与改变、诊疗模式急需转变、肿瘤内分泌学专科医生培训需要加强、肿瘤内分泌学的相关研究亟待加强、肿瘤内分泌学科需要多学科的良好协作。
同时也充满了机遇与希望,重庆大学附属肿瘤医院将积极探索肿瘤内分泌诊疗模式,推动肿瘤内分泌学发展,加强多学科、多中心的合作,紧密结合相关领域的最新进展,设定合理的评价与干预策略。
内分泌肾病内科简介
重庆市肿瘤医院/重庆大学附属肿瘤医院内分泌肾病内科集医疗、科研、教学为一体,致力于内分泌代谢病和肾脏病的预防、诊治、康复和教育工作。
人员配置
现有医护人员20余人,医疗系列中副主任医师2人,主治医师4人,博士学历3人,其余均为硕士学历;护理系列80%以上为本科。
团队学术任职
内分泌肾病内科是一支人才结构合理,临床科研水平高,积极向上的团队。科室目前为重庆市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专委会、内分泌专委会、糖尿病足学组、甲状腺学组、肾上腺及继发性高血压学组委员单位,重庆市中西医结合学会糖尿病专委会、脂肪肝联盟重庆分中心专委会委员单位,也是重庆市医学会内分泌、糖尿病青委会委员兼秘书长单位。
科室人员科研业绩
吴绮楠,医学博士,副主任医师,副教授,现为重庆大学附属肿瘤医院内分泌肾病内科负责人,从事内分泌专业临床和基础研究多年,研究方向是糖尿病及其并发症的发病机理及防治。担任重庆市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专委会委员,重庆市医学会糖尿病专委会糖尿病足学组委员,重庆市医学会糖尿病专委会青年委员会委员兼秘书长,重庆市中西医结合学会糖尿病专委会委员,脂肪肝联盟重庆市专家委员会委员,Biomedical Research & Experimental Sciences和Journal of Peer Scientist编委,Annals of Translational Medicine学科编辑,重庆医科大学学报 客座编辑兼审稿人,临床与病理 中青年编委,中华临床医师杂志(电子版) 特约编辑,Expert Opinion On Therapeutic Targets,Diabetes Research and Clinical Practice,Life Science,Journal of Diabetes Research,Journal of Thoracic Disease,中华高血压杂志,中南大学学报(医学版)审稿专家,主持重庆市、中华医学会等科研项目7项,以第一(共同第一)作者在国外SCI期刊发表论文11篇,在国内核心期刊上发表论文20余篇,获得国家发明专利一项,获得军队医疗成果二等奖一项。
门诊时间:周一、周三全天
诊疗范围和特色
科室由1个病区、1个血液净化中心和1个器械检查室组成,目前正在建立国家标准化代谢性疾病管理中心。
病区开设床位53张,拥有实时动态胰岛素泵、动态血糖监测系统、双能X线骨密度检测仪、血气分析仪、体脂分析仪、眼底镜、周围血管诊断系统、感觉神经定量检查仪、经皮氧分压、糖尿病足诊断工具箱、神经血管治疗仪、骨质疏松治疗仪、血液透析机、心电监护等。
科室下设患教团队、血糖管理团队、糖尿病伤口管理团队、内分泌代谢危重症管理团队和肾病团队。
开设诊治项目:糖尿病及急、慢性并发症(糖尿病酮症酸中毒/高渗状态、糖尿病足、糖尿病肾病、周围神经/血管病变和视网膜病变等)、甲状腺疾病(包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等)、骨质疏松、痛风、血脂异常、肥胖、电解质紊乱、垂体疾病、肾上腺疾病、性发育疾病、急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、泌尿系感染等,尤其与肿瘤专业结合形成肿瘤相关内分泌肾病的诊治管理,在全国和重庆市独具特色。
内分泌肾病内科是一支具有创新科研思维、精湛临床技术、丰富临床带教经验的医疗团队,科室秉承“仁术调分泌平衡,仁心促代谢和谐”的理念,竭诚为广大病员提供优质、温馨的服务。
地址 :内科医技楼8楼
电话 :023-02365070534(医生办公室) 023-65070533(护士站)
文 / 胖熊 图 / 网络(请联系删除) 审核 / 吴绮楠
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