目前我国已有心衰患者1370万,怎样才能让心衰不再成为一个烦人的心病?
(资料图片仅供参考)
一周前66岁老王感冒了,稍一活动就气喘,上一层楼梯中间也要休息一次,夜间有时会憋醒,坐起时可好转。渐渐喘憋却越来越严重,一动就喘,脚也都出现了浮肿。去看了医生,医生听了他的描述,说高血压最高可达190/95mmHg,但不爱吃药,偶尔头晕的时候就吃片尼群地平,没症状的时候就不服药。经过检查,医生给老王下了诊断:“心衰”。
一、什么是心力衰竭?
心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的复杂临床综合征,是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。
心衰的高发人群主要见于患有心脏基础疾病的老年人,比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病等。也可见于其他基础疾病的人群,比如高血压、糖尿病、甲亢等。这些基础疾病的进展可导致心脏负荷加重,从而引起心力衰竭。
二、心力衰竭可以预防、治疗吗?
心力衰竭可以预防也可以治疗。心衰不仅有着较高的致残率和致死率,随着人口老龄化的加重,患病率也在增加。
1、第一个方面是针对心力衰竭的病因和诱因进行治疗。
比如有高血压,就需要严格控制好血压。感染和心律失常会诱发心力衰竭发生,积极治疗也可以改善心力衰竭。
老王心衰的根源就是高血压,他的高血压有10多年,却没有吃药控制。医生给他进行了超声心动检查发现心脏很大,心室壁的厚度明显增加。
心衰可改变的危险因素,包括血压、血糖和生活方式等,控制血糖、血压,戒烟、戒酒、控制体重,不要久坐不动,日常饮食要做到低脂、低糖、低盐,以预防心衰的发生和发展,这些在心衰的发生、发展中起着重要作用,针对这些因素,采取一些措施将能有效地预防心衰,控制病情、延缓疾病进展。
2、对心力衰竭本身进行治疗。
现在有很多种药物能够改善心力衰竭患者的远期预后,也就是能延长心衰患者的生存时间。这些药物要长期坚持服用并在医生指导下调整合适的剂量。
在医生指导下服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等,控制血压或血糖,也有助于预防心衰的发生、发展。
3、心衰患者的自我管理。
1)、心衰患者要在日常生活中严格管理水盐摄入。
要规律监测体重,如果体重在一周内增加超过1-2公斤,一定要引起重视。
2)出现任何提示病情加重的症状,如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、下肢水肿等,应及时就医。
3)、心衰患者还要适当的运动,饮食清淡营养。
4)、保持心态平衡。建议控制好自己的情绪,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋。
总之,对于心衰患者来说,在用药治疗方面一定要谨遵医嘱。对于绝大多数患者来说,经过早期积极的治疗,是能够得到很好的预后的。需要坚定的信心,保持耐心。
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