今天是节后第一天上班,这次五一的人员流动率有多大就不用我说了,身边朋友也在担心,这次会不会中招阳了,会不会复阳,新冠会不会反弹,该怎么准备?
因为前段时间新冠二阳的新闻不少,以至于我4月中旬发烧,还特意去医院做了核酸,万幸还阴着。
先说结论吧:新冠整体处于低流行水平,不用特别恐慌。因为抗体下降、新突变株和人群流动等多个因素,可能出现轻微波动,还是要引起注意。特别是家里有老年人、慢性基础疾病这类脆弱人群的话,感染新冠、甚至发展成重症的风险相对来说还是比较高的,提前准备肯定没错。下面就来和大家聊聊这些问题。
(相关资料图)
01,抗体在下降
新冠感染后,机体会产生抗体来应对新冠病毒,这是我们人体的免疫基本功能。随着时间的推进,抗体的浓度会逐步下降,比如前段时间好多地方公卫部门开启了新一轮的抗体检测[1](这个不是核酸检测,而是抗体浓度检测),就是检测一下大家体内的新冠病毒抗体情况,来评估下群体免疫的能力,以便提前做一些预警和药物储备。
图:随着时间推移,人体内新冠病毒抗体会大幅下降[2]
可能你会好奇,为啥抗体不能永久存在啊?这就要说到人体经济学了,因为合成抗体需要消耗大量的能量和物质(比如蛋白质)。要维持高强度抗体,机体消耗的越大,所以一旦短期内没有感染,抗体浓度会逐步下降。
现在距离上一波感染高峰快5个月了,我们身体里的抗体浓度也大幅下降。又碰上季节交替,人体抵抗力相对比较弱,这也增大了再次感染的可能性。
02,新突变株一直在出现
我以前有个签名叫“生物专治不服”,新冠似乎也有这个风格,专治不服。它的机制就是:持续变异,变异株越多,病毒感染波动的可能性越大。
新出现流行起来的病毒株,大概率是突破了既有的免疫。这段时间,我国也出现几个新冠变异株,比如BA.5、BF.7、XBB。其中,XBB就突破了之前的BA系列,这款变异株还会把有效的中和抗体的保护时间从6个月缩短至4-5个月[3]。不断有突破现有免疫的新变异株出现,也提高了新一波感染的风险。
03,人群流动对病毒的影响
人群流动会带来病毒扩散,这是病毒传播的基本特征。五一是落实“乙类乙管”后的第一个小长假。从国铁集团发布的数据来看, 4月27日到5月4日,全国铁路预计会发送旅客1.2亿人次,比2019年同期增长20%,超历史同期最高水平[4]。大家纷纷出游,人来人往,接触频繁,那么感染几率也有上升的可能。这里也要特别提醒大家,不要放松警惕,保护好自己。
当然,大家也不用恐慌,毕竟新冠病毒整体还是处于低流行水平。如何更好地与Bing Du共存,估计会是人类很长时间需要考虑的问题。
相信有了上一轮的经验,这次我们可以更好地准备,积极应对。如果你身强体壮,抵抗力强,不用特别担心。如果家有脆弱人群,还是要多加注意,可以适当备一些药物,一旦感染,并且有发展成重症的倾向,就要尽早用药[5]。
04,如何科学地备药呢?
面对新冠,我们应该科学备药,积极应对。
1,针对症状的药物。回顾第一波感染高峰,大家一定会想起布洛芬和对乙酰氨基酚,当时这两个药堪称“神药”。其实这两个药物并不是治疗新冠的,而是缓解新冠症状的。新冠的主要症状是发热和疼痛,这恰好是这两个药物的强项。
大家可以清点下家里的库存,看看在不在有效期内,一旦出现了新冠的症状,遵医嘱对症用药。
2,治疗新冠的药物。让我们更有底气的是,不少新冠治疗药物已经在国内获批上市。像默沙东的莫诺拉韦,辉瑞的奈玛特韦/利托那韦,真实生物的阿兹夫定,甚至前段时间国产药乐睿灵也获批了,可以说当前可以使用的药物多了不少。
这些药物可不是布洛芬之类的缓解症状药物,而是真正的治疗药物。比如像默沙东、辉瑞的药就是针对新冠病毒复制的关键酶,可以直接阻断新冠病毒的复制,从而抑制病毒。这些药物的有效性都不低,比如莫诺拉韦能够降低COVID-19相关死亡风险89%[6],阿兹夫定能够降低COVID-19住院综合疾病风险57%[7]。
总体上来说,缓解症状的药物、新冠治疗药物都有了更大进步,储备也很充足。大家根据需要提前准备就好。
最后,还是多说一句,戴好口罩、提前准备还是有好处的。
参考资料:
1、新京报:多地公布开展新冠抗体检测服务,有何意义?联防联控机制答疑
2、Post N, Eddy D, Huntley C, van Schalkwyk MCI, Shrotri M, et al. (2020) Antibody response to SARS-CoV-2 infection in humans: A systematic review. PLOS ONE 15(12): e0244126.
3、健康时报:是否还会出现二次感染?抗体还有保护作用吗?张文宏最新解答!
4、中国新闻网:中国铁路“五一”小长假运输启动 预计发送旅客1.2亿人次
5、Centers for Disease Control and Prevention. (2023, February 10). Covid-19 treatments and medications. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved April 13, 2023, from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html
6、Jayk Bernal, A., Gomes da Silva, M. M., Musungaie, D. B., Kovalchuk, E., Gonzalez, A., Delos Reyes, V., ... & De Anda, C. (2022). Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients. New England Journal of Medicine, 386(6), 509-520.
7、2023年1月,湘雅医院,关于阿兹夫定的真实世界的回顾性研究,medRxiv预印本
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