成绩一直名列前茅的初三尖子生小雪(化名),突然像变了个人,上课经常开小差、睡觉,成绩一落千丈,有时甚至突然倒地睡着,到医院一查,背后原因竟然是发作性睡病。
暨南大学附属第一医院睡眠医学中心主任潘集阳教授强调,发作性睡病是一种终身性睡眠疾患,可严重影响患者的生活质量,甚至出现意外事故而危及生命。患者如果出现难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱等症状,一定要及时就医。
尖子生上课常常忽然睡着,成绩一落千丈
小雪现就读初三,是班上的学习委员。上进好学的她在班级、年级一直名列前茅,是老师眼中的尖子生、同学眼中的学习榜样。
但近半年,她像变了个人。课堂上,以前聚精会神的她经常开小差,甚至经常突然睡着,持续几分钟后又突然清醒过来。时间一久,她的成绩一落千丈。
班上的同学私下议论她不配当学习委员,这些话随后传到了小雪的耳中,小雪气得面色煞白,怒气冲天地去找同学们理论,“你们凭什么说我不配?”话音未落,只见她突然倒向地面,还好被周围的同学及时扶住。惊慌失措之时,小雪又醒了过来,并茫然地说道:“我刚刚怎么了?”
小雪的爸妈、老师随后赶到现场,把她带去医院就诊。心电图、脑电图、头颅磁共振等多项检查陆续出炉,令人诧异的是,检查结果没有提示任何异常。
一筹莫展之际,医生联想到小雪最近出现的日间嗜睡等异常症状,便建议小雪到睡眠门诊就诊。于是,小雪的家长便带着她来到暨南大学附属第一医院睡眠医学中心就诊,医生对小雪进行了详细的病史采集、精神检查、各项体格检查及情绪、睡眠相关的问卷调查,同时,还完善了夜间多导睡眠监测(PSG)及多次小睡睡眠潜伏期试验(MSLT),检查结果均明确指向一种疾病——发作性睡病。
发作性睡病是一种终身性睡眠疾患
“发作性睡病以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。我国的患病率估计在0.04%左右。男性和女性患病率大致相当。它是继睡眠相关呼吸障碍之后,引起白天过度嗜睡的第二大病因。”暨南大学附属第一医院睡眠医学中心主任潘集阳教授介绍,发作性睡病是一种终身性睡眠疾患,可严重影响患者的生活质量,甚至出现意外事故而危及生命。
发作性睡病的病因尚不明确,一般认为是环境与遗传因素相互作用的结果。发作性睡病患者存在日间过度嗜睡症状,表现为在行走、进餐或交谈时突然发生的不可抗拒的睡眠发作,尤其在外界刺激减少的情况下,如阅读、看电视、驾驶、听课、开会时更易发生。睡眠持续时间多为数分钟至数十分钟,每天可发生数次到数十次不等,多数患者经短时间的小睡后即可头脑清醒,但不能维持太长时间。
病因不明确,及时就医方为上策
此外,一半以上的发作性睡病患者可见肢体无力下垂甚至猝倒,特别是在强烈情感刺激如发怒、大笑时易出现。发作时患者往往意识清楚,无记忆障碍,并可完全恢复。潘集阳指出:“其实像小雪这种病例并不少见,只不过由于公众对该疾病了解不足,致使患者及家属往往多次辗转于神经内科、心血管内科、内分泌科等其他科室就诊,从而造成了较高比例的漏诊及误诊,继而耽误了患者的病情。”
患发作性睡病并不可怕,及时就医方为上策。潘集阳介绍,目前,针对此病的治疗主要有三种方式:
1.一般治疗,如有规律、足够的夜间睡眠;白天有计划的午休等。
2.药物治疗,如精神振奋剂(如盐酸哌甲酯、莫达非尼)、抗猝倒药物、γ-羟丁酸钠等药物。
3.心理干预,如对患者表示理解,并鼓励其采取积极、健康的生活态度。
研究表明,发作性睡病如果不及时予以诊治,往往会伴随焦虑、抑郁、社交恐惧症及肥胖等问题,严重时会威胁到生命。因此,应警惕此病的发生。一旦发现,应尽快到专业机构就诊,尽早明确、尽早诊治。(记者 张青梅)
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