先问大家一个问题,你听过“蛇缠腰”吗?蛇缠腰,可不是被蛇缠上,而是指代一种特别的疾病,症状就像一条在腰部缠绕的“蛇”状一样,听起来是不是很吓人?
(资料图)
来源|广州市皮肤病防护所
这种疾病,学名叫做带状疱疹(herpes zoster),是一种感染性皮肤病。
带状疱疹是如何产生的?
带状疱疹的发病“元凶”,就是水痘—带状疱疹病毒,这种病毒会通过飞沫和接触传播。患者感染这种病毒后,首次发病产生水痘,而残存的病毒会积存在人体的脊髓后根神经节。之后,当人体免疫力下降,病毒就会被再次激活,通过感觉神经轴转移到皮肤,产生皮损,即我们俗称的“蛇缠腰”。
来源|澎湃新闻
可以说,带状疱疹和水痘,是同一种病毒感染人体后,在不同时期产生的不同表现。**小时候出过水痘的人并不能幸免,**长大后一旦体内的病毒“苏醒”,就会得带状疱疹。而且,水痘疫苗对带状疱疹也不具备预防作用。
带状疱疹有多可怕?
民间常说的“缠腰龙,钻心痛”,也是指代的带状疱疹。带状疱疹会引起不同程度的神经症状,包括瘙痒和疼痛,出现阶段因人而异,可能在发疹前、中、后期。带状疱疹引发的神经痛,可表现为刺痛、钝痛、抽痛等,伴有灼烧感,有些人会有剧烈疼痛,老年人等体弱人群会更为明显。
带状疱疹到底有多痛?
根据国际通用的VAS视觉模拟评分标准,以0-10分作为区间,其中带状疱疹的疼痛可达最高10分,而有些分娩的疼痛值仅达到7分......
来源|微博
更可怕的是,带状疱疹产生的痛感,并不一定会随疾病治愈而结束,有些患者的疼痛在疾病痊愈后还会延续,轻则影响个人生活睡眠,重则引起患者神经衰弱、焦虑、失眠、精神不振等,有些患者甚至会产生轻生的念头。因此,带状疱疹也被称为“不死的癌症”。
除了生理上的痛感,带状疱疹还有其他的症状。发疹前,患者常有食欲不振、乏力、发热等症状,在皮肤处也会有些许灼烧感、疼痛感;发疹时,皮肤表面会出现潮红斑,接着出现呈簇状分布的丘疹,进而转为水疱。
水疱一般沿皮肤某一周围神经区域分布,周围会有圈圈红,**多在身体一侧发病,不会超过正中线。水疱隔一段时间会干涸并结痂脱落,一般时间为2-3周,老年人会延长,约3-4周。
带状疱疹如何治疗和预防?
根据带状疱疹的发病机制(感染水痘后,当免疫力低下时病毒重新被激活),我们可以看出带状疱疹的易感人群和引发因素。
一般来说,50岁以上的中老年人免疫力较低,容易得带状疱疹。其次,身患糖尿病、基础免疫缺陷疾病(如白血病、淋巴瘤等),或因机体创伤、精神压力等引起机体免疫力低下的人,也容易诱发带状疱疹。
如果我们不慎感染了带状疱疹,可以怎么治疗?
带状疱疹引起的皮损一般可以自愈,但与之相随的后遗神经痛,却没有有效的治疗手段,目前仅有一些药物可缓解疼痛。因此,针对带状疱疹这类疾病,预防总是好过治疗。
带状疱疹的预防主要是接种疫苗,目前,根据“疫苗说明书”推荐,50岁以上人群均可接种疫苗,其他年龄人群暂未覆盖。小编要提醒大家,接种疫苗之前,要跟医生确认一下,自己是否对疫苗的成分有严重过敏反应。
带状疱疹的疫苗是非活疫苗,在国内的接种效果比较稳定,一般无不良反应,如出现轻微的肌痛、发热、注射部位红肿等症状,也无需太过担心,一般1-2日就能缓解。目前,国内上市的带状疱疹疫苗,是重组带状疱疹疫苗(CHO细胞),能有效预防带状疱疹及后遗神经痛。带状疱疹疫苗需要接种2次,两针间隔2-6个月。此类疫苗接种是自费项目,不同地区价格略有波动,总价格在3200元左右。
如果家里的适龄人群有需求,可到当地的社康、卫生服务中心等地方预约接种,做好预防。
审核专家:张玉红
郑州大学附属郑州中心医院
皮肤科主任医师
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