本文审稿:陈海旭,解放军总医院第二医学中心,副所长,硕士生导师
6月13日,周一,深圳市第三人民医院急诊科一天半接诊了7例心梗患者。
(相关资料图)
一天半接诊7例心梗患者
深圳市第三人民医院发布了这几个案例:
6月13日,30岁徐先生(化名)周一到单位就开始马不停蹄地处理各项工作,到了下午3点,他突然感到胸闷胸痛,本想熬过去,没想到却是一阵强过一阵的剧烈胸痛,痛得他大汗淋漓。
同事见不对劲,立刻帮忙打了120,送到急诊科检查后,明确为急性心肌梗死,心脏血管堵住了,病情十分危急,必须尽快行介入手术开通闭塞的血管。
手术中,深圳市第三人民医院心血管专科副主任医师吴佳逢团队发现,徐先生年纪轻轻,心脏最大的一根血管——前降支开口处被完全堵死,以致心肌大面积梗死,心脏功能非常差,病情危重。
术后追问发现,他平常有抽烟喝酒的习惯,因为失眠近期平均每天只睡了4~5小时,长期的“熬夜+吸烟+喝酒”生活方式,再加上饮食不规律等不良的生活习惯,早已让他的身体不堪重负。
深圳市第三人民医院图
才为徐先生开通了血管,没想到一天半内陆陆续续又来了6名急性心梗患者:
41岁男性,既往缺血性脑梗塞病史,6月13日21:30于步行过程中突发胸闷。
60岁男性,既往脑梗死病史,遗留右上肢无力;高血压、糖尿病病史。6月13日ICU(重症加强护理病房)住院治疗过程中突发室颤。
51岁女性,6月14日早上6:30突发胸前区痛,伴大汗、面色苍白。
39岁男性,既往有高血压、高脂血症及高尿酸血症病史,有吸烟、饮酒史。一日前就开始出现反复胸痛,6月14日9:21至急诊科。
60岁女性,既往高血压、糖尿病病史。6月13日23:00突发胸闷及呼吸困难。
70岁女性,6月14日15:00于睡梦中突发剧烈胸背痛,伴大汗。
医生回顾,他们都有这些特点
在短短一天半的时间里,深圳市第三人民医院心内科共抢救了7位心梗患者,另外还有2名心绞痛患者,仔细追问下,发现他们有以下几个共同的特点:
长期吸烟
长期饮酒
长期熬夜
肥胖
高血脂
高血压
糖尿病
有既往心脏疾病
深圳市第三人民医院心内科主任田野介绍,心梗等冠心病属于多重危险因素相关的疾病,它其实是慢性的疾病,它最终出现血管堵塞的情况,往往是长期的;
比如像高脂血症、高血压或是有代谢的异常症状,慢慢累积下来才会导致血管慢慢堵塞,最终出现心肌梗死的情况。
患者“自身的因素”遇到“极端天气”+“星期一”的时间节点,多个危险因素叠满,诱发了他们的心梗发作。
心脏挺怕“周一”
心情焦虑或是原因
深圳市第三人民医院心内科主任田野介绍,在一周之中,周一的发病率最高,因为经过了周末的放松,到了周一,精神极度紧绷,血管压力增大,从而引发心梗。
确实,对于周末放松状态,周一意味着这种松散状态突然“刹车”,转入紧张、正常的工作状态,人的生理上和心理上产生会产生一些不适的反应。
2008年《湖南师范大学学报(医学版)》刊发的一项针对湖南2家医院的2856例心梗患者的调查发现,周一发病数最高,为发病最低的周四的近 2倍,且周一至周四发病数逐渐降低,后又逐渐升高,至周六再现高峰。
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研究指出,一周内,周一是由休息日转为工作日的首日,生活节奏加快,且每周首日一般面临着新的工作任务,可能承受更多的工作压力或因工作劳累等,促使了心梗的发生。
外国也有类似情况发生。瑞典一项发表在《欧洲心脏病杂志》上的最新研究发现,不同的日子会影响心脏病发作概率。该研究在对15.6万名住院治疗的心脏病患者7年间的数据进行综合分析发现:从一周中来看,心脏病发作在星期一发生最多,而星期六最少。研究指出,星期一心脏病发作风险比周二到周五每天高11%。
远离心梗这6点要注意!
1. 别长期熬夜
浙江大学医学院附属第二医院心血管内科主任医师朱莹介绍:“加班、熬夜,压力剧增,会使得动脉应急性的完全堵塞,可能一下子从原来的50%堵到85%,甚至更严重就一下子完全闭塞,那就会发生心梗了。”
2. 别吃得太咸
湖北省武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华谈到,吃盐过多可增加心血管负荷引起动脉血压升高,进而引发急性心肌梗死。
然而,《中国心血管病健康和疾病报告2021》指出,我国食用油和烹调用盐的消费量均远高于推荐量。
3. 控制好三高
控制三高可以有效地防止和延缓斑块的形成和发展,避免心梗发生。北京医院心内科主任医师汪芳谈到,我们常常说三高,其中血压是血液对于血管壁的侧压力,血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称,它们和血管斑块以致脑梗、心梗都有非常直接的关系的,必须两手抓牢。
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4. 控制好情绪
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜介绍,研究发现,平时精神压力大,或有焦虑、抑郁等不良心理状态的人更容易患心脏病,合并心理问题的心脏病患者相对没有心理问题的预后也较差。其机制可能与精神压力增加能够引起心律失常、增加血小板聚集、促进动脉粥样硬化发生发展相关。
5. 尽量不喝酒
解放军总医院第三医学中心原急诊科主任王立祥谈到,就餐时喝点小酒是不少人的习惯,但酒精会引起大脑兴奋,使心率加快,血压升高,并可诱使心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心肌梗死。
6. 一定要戒烟
据世界卫生组织2020年9月发布的一项报告显示,五分之一的心脏病死亡是由烟草引起的。全球每年有190万人死于烟草引起的心脏病。这一数字在短短的二十年间已增加了20多万。
而戒烟带来的健康效益,可在数小时内显现并持续到此后的数十年。戒烟15年后,罹患冠心病的风险可降至与从未吸过烟的人相同。
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