西安一医院贴“高层次人才优先就诊”引争议：非个案

高层次人才优先就诊真的合适吗

与优先落户或者购房、租房补贴不同的是，医疗资源本身的公益性更强，需求刚性也更大。

平时我们在医院就医时，会看到“老年人优先”“军人优先”的字样，但西安一家医院贴出了“高层次人才优先就诊”的告示。高层次人才可以拿着医院的小绿卡，免费挂号，优先就诊，优先取药，享受一条龙的门诊服务。医院工作人员表示，这是当地有关部门出台的高层次人才服务中的一项配套措施，医院只是照章行事。

该措施引发了不小的争议。在不少网友看来，医疗服务不应当划分三六九等，此举有违“生命面前、人人平等”原则。

其实，为高层次人才开绿色通道，西安并不是个案。不久前，沈阳因为“高层次人才优先就诊”的告示同样引发过舆论风波。此外，长沙、郑州等地，都曾推出过类似政策，比如去年8月发布的《长沙市高层次人才医疗保健实施办法(试行)》还提到，人才本人及直系亲属的就诊或住院服务，都能享受“定点医院保健专干负责预约和安排”的VIP服务。

这些推出高层次人才优先就诊政策的城市，正是过去一年“抢人大战”投入很大的地区。作为一种配套福利，在医疗资源上适当倾斜，优先保障高层次人才的就医权利，也算是二线城市为数不多的竞争筹码，所以政策出台的逻辑可以理解。

但是，与优先落户或者购房、租房补贴不同的是，医疗资源本身的公益性更强，需求刚性也更大。尤其是公立医院，扮演着兜底救济的角色。对那些无法享受特权的普通劳动者来说，没有优先落户的渠道，可以办居住证作为替代选项，但生病一定得就医，重大病种还不能去小医院。以优先就诊作为“抢人大战”的筹码，真的合适吗?

民营医院提供VIP服务无可厚非，但公立医院享受着财政拨款补贴，对于服务对象理当力保公平。当然，这种公平并不是一刀切，比如考虑到老人对医疗资源需求的紧急性，很多地方都有60岁或者65岁以上老人优先就诊的政策。

如此灵活变通，正是基于对弱势群体的关照考虑。高层次人才，不管是支付能力，还是人脉资源，都更占优势，在看病就医上选择的余地更大。优先就诊的锦上添花举措，反而会伤害那些看病难的普通人。那些从周边农村专程赶过去的患者，他们好不容易才能排上号，如果看到高层次人才优先就诊的告示，会作何感想?

目前医疗资源的整体供给，本身是相当紧缺的。比如此次推出人才就医绿色通道的西安，此前当地媒体报道“看病难”时提到，大医院总是人满为患，“排队三小时，就诊两分钟”的“快餐式”就医体验，极易激化医患纠纷。在此前提之下，医院更应该保证医疗资源配置的公平底线，照顾那些看病难的市民的心理感受。

2015年，国务院办公厅曾下达《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确要求增强公立医院的公益性。所谓公益性，除了不可过分追逐利润之外，还要兼顾社会公平，保障弱势群体的利益。

值得一提的是，以上意见还要求，推进管办分开，合理界定政府、公立医院、社会、患者的责权利关系。既然要管办分开，就该保障医院自主运营的空间，免除不必要的行政干预，而非只能“照章办事”。将医院陪绑到“抢人大战”的决策机制中，赋予过多的政策使命，既有违背医院公益属性定位的嫌疑，也不利于医疗体制去行政化的改革。

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